ความท้าทายของการปลูกรากฟันเทียมในผู้ป่วย P / P

ปัญหาใหญ่ที่สุดในการปลูกรากฟันเทียม ในผู้ป่วย pemphigus และ pemphigoid (P / P) คือ P / P มักได้รับการรักษาด้วย corticosteroids หรือ suppressants ในระยะเวลานาน นี้จะทำให้ผู้ป่วยที่ยากจนเหล่านี้สำหรับการปลูกถ่ายทันตกรรมเนื่องจากรากฟันเทียมมักจะไม่รวมเข้ากระดูก

ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีการปลูกถ่ายก่อนที่จะมี P / P พวกเขาอาจจะอ่อนแอมากขึ้นกับโรคปริทันต์เนื่องจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันของพวกเขาเปลี่ยนแปลงและการเผาผลาญอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปของกระดูก

ประกันภัย

อย่างน้อยที่สุดก็ในทางทฤษฎีว่าสเตียรอยด์สามารถช่วยให้ฟันของคุณเสียบางส่วนหรือทั้งหมดได้โดยเฉพาะหากผู้ป่วยมี P / P ที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามฉันสงสัยว่า บริษัท ประกันจะพร้อมที่จะคืนเงินสำหรับการปลูกรากฟันเทียมเนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ได้รับการป้องกันอย่างมาก พวกเขาอาจพิจารณาการคืนเงินสำหรับฟันปลอมทั่วไปแม้ว่า

รายละเอียดเพิ่มเติม

เราพิจารณาการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์เป็นข้อห้ามสำหรับการปลูกรากฟันเทียม มีรายงานกรณีที่มีอายุมากกว่า 2 ฉบับ (1990, 1991) ที่อธิบายถึงตำแหน่งของ implant ที่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่เอกสารเหล่านี้ค่อนข้างเก่าและอาจไม่ได้ยืนยันความสำเร็จจริงๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ รายงานกรณี 2013* อธิบายความสำเร็จในผู้ป่วยที่มีปากเปล่าเท่านั้น pemphigus vulgaris (PV) และผู้ที่มีการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ในระยะเวลาอันสั้น ในรายงานฉบับนี้ผู้ป่วยได้รับการฝังรากฟันเทียม 2 ตำแหน่งไว้ใต้ฟันปลอมเต็มรูปแบบและมีการติดตามคดีเป็นเวลาสิบสองเดือน ผู้เขียนได้อธิบายตำแหน่งของรากฟันเทียมแบบอ่อนโยน แต่อย่างมากและการจัดการฟันปลอม แต่ไม่มีอะไรที่ผิดปกติ

หากผู้ป่วย PV ช่องปากมีความสนใจในการปลูกรากฟันเทียมอาจมีค่าที่จะให้แพทย์ของพวกเขาทบทวนบทความนี้ อย่างไรก็ตามผมไม่เชื่อว่ารายงานกรณีเล็ก ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าตำแหน่ง implant สามารถคาดการณ์ได้สูงและคุ้มค่ากับผู้ป่วย PV และเรายังไม่ได้เลือกที่จะวางรากฟันเทียมในทุกคนในการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวโดยไม่คำนึงถึงโรคหรือความผิดปกติที่กำลังได้รับการรักษา

* Altin, N. , Ergun, S. , Katz, J. , Sancakli, E. , Koray, M. และ Tanyeri, H. (2013), การฟื้นฟูสมรรถภาพทางช่องปากของผู้ป่วยด้วย Pemphigus Vulgaris: รายงานทางคลินิก วารสารทันตกรรมประดิษฐ์, 22: 581-586 doi: 10.1111 / jopr.12050