Tag Archives: ขิง

ความอ่อนแอทางกายภาพของโรค P / P คือการปรากฏตัวของแผลพุพองบนผิวหนังและเยื่อเมือก แผลพุพองเหล่านี้เป็นกระบวนการโมเลกุลมากมายรวมทั้งการรับรู้ถึงเซลล์ผิวที่ตายแล้วของผิวหนังและการตายของเซลล์ แต่วิธีที่แผลเหล่านี้จริงรูปแบบนั่นคือสิ่งที่เป็นลำดับเหตุการณ์ที่นำไปสู่การก่อตัวของพวกเขายังไม่ชัดเจน การศึกษาล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์ Parviz Deyhimi และ Payam Tavakoli ชี้ให้เห็นว่าใน pemphigus vulgaris (PV) การตายของเซลล์มาก่อนแล้วการเกิดแผลพุพองวารสารทันตกรรมพยาธิวิทยาและการแพทย์, doi: 10.1111 / jop.12022).

แผลพุพองที่เกิดขึ้นใน PV จะเรียกว่าแผลหรือถุงน้ำดีเนื่องจากมีที่อยู่ภายในชั้นของหนังกำพร้า (เหนือกว่าความหมายเหนือกว่าดังนั้นเหนือชั้นฐานให้ดูรูปที่ 1a) เนื่องจากมีการค้นพบในเนื้อเยื่อลึกดังนั้นแผลพุพองและโรคของตัวเองจึงถือว่ารุนแรงกว่าโปตัสเซียสซึ่งมีแผลพุพองอยู่ภายในชั้นที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ แผลที่เกิดขึ้นระหว่าง PV และในโรคพุพอง autoimmune mucocutaneous อื่น ๆ จะเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีโกงที่เกิดขึ้นในระหว่างโรครับรู้โปรตีนที่พบใน junctions ที่เกิดจากเซลล์ keratinocyte โต้ตอบกับอีก การสูญเสียจุดเชื่อมต่อเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการฉีกขาดในผิวหนังเรียกว่า acantholysis Acantholysis เป็นมากกว่าการฉีกขาดของผิว

นอกจากนี้ยังมีการตายของเซลล์ (หรือที่เรียกว่า apoptosis) ภายในแผล แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเวลาและสถานที่เกิด apoptosis เกิดขึ้นจากความสัมพันธ์กับ acantholysis และการรับรู้ถึง junctions โดย antibodies ที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย นอกเหนือจากการสั่งซื้อของเหตุการณ์แล้วยังไม่ชัดเจนว่ามีการตายแบบ apoptosis ในรูปแบบใดบ้าง ในขั้นตอนภายในของ apoptosis เซลล์เป็นหลักฆ่าตัวตายเนื่องจากการเรียกภายในอาจเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาเซลล์หรือเนื้อเยื่อ ในวิถีภายนอกการกระตุ้นการฆ่าตัวตายคือภายนอก บางทีนี่อาจเป็นที่ที่แอนติบอดีของผู้ป่วย PV มีบทบาทอย่างไร? มีแบบจำลองอย่างน้อยสองรูปแบบทั้งที่มีการสนับสนุนการทดลองที่ยอดเยี่ยมสำหรับการจัดลำดับเหตุการณ์

ครั้งแรกแสดงให้เห็นว่า apoptosis เป็นเหตุการณ์ปลายใน pemphigus และไม่จำเป็นสำหรับ acantholysis และ blister ในขณะที่สองแสดงให้เห็นว่า apoptosis เกิดขึ้นก่อนที่ acantholysis อย่างมีนัยสำคัญ มุมมองที่เกี่ยวข้องกับข้อที่สองคือทั้งสองเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันแม้ว่าจะเป็นอิสระแม้ว่าหลักฐานที่มีอยู่สำหรับ apoptosis จริงทำให้เกิด acantholysis ตัวอย่างเช่นตัวยับยั้งสารเคมีของ apoptosis ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันการสร้างบาดแผลและการศึกษาหลักสูตรเวลาได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์ apoptosis มีอยู่ก่อนที่จะ blisters ใน pemphigus foliaceus ผู้เขียนปัจจุบันมองไปที่ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วย 25 ที่มีแผลในช่องปากเนื่องจาก PV พวกเขาใช้เทคนิค immunohistochemistry ซึ่งเป็นเทคนิคเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัย PV

มองบริเวณใกล้เคียงกับบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นแผลปกติอยู่ติดกับแผลที่เรียกว่าบริเวณรอบ ๆ พบว่า 100% ของเซลล์ภายในแผลมี DNA ที่กระจัดกระจายซึ่งเป็นจุดเด่นของ apoptosis ในเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ติดกัน (ในพื้นที่พาราควาส) ของตัวอย่างส่วนใหญ่ 75% ของเซลล์มีเครื่องหมายของ apoptosis เมื่อมองไปที่เซลล์ acantholytic ภายในแผลพบว่าผลการตรวจพบว่าใกล้เคียงกับ 75% ที่ 76% และที่บริเวณหลังคาของถุงนั้นสูงกว่า 80% จากการที่มีเซลล์ apoptotic อยู่ในเนื้อเยื่อผู้ป่วยที่ไม่มีแผลทำให้ผู้ป่วยสรุปได้ว่า apoptosis ไม่ได้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงปลาย ๆ แต่เป็นช่วงต้นที่อาจทำให้เกิดอาการ acantholysis ตระหนักถึงความเสียหายโครงสร้าง (acantholysis) และความตาย (apoptosis) ของ keratinocytes เป็นสื่อกลางโดยผู้เล่นระดับโมเลกุลเดียวกัน - เอนไซม์คาพาส

การวิจัยที่นำโดย Sergei Grando ได้เสนอทฤษฎีใหม่ของ "apoptolysis" ซึ่งรวมคำสองคำ การทำงานของ Deyhimi และ Tavakoli สนับสนุนรูปแบบนี้และชี้ให้เห็นว่าเมื่อระดับของเซลล์ apoptotic อยู่ในชั้นเซลล์ต้นกำเนิดที่ไหนสักแห่งทางตอนเหนือของ 80% จะมีแผลเกิดขึ้น ตามที่ผู้เขียน, การรักษาแบบเดิมของ PV ประกอบด้วย corticosteroids ขนาดสูงขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่า acantholysis นำไปสู่ ​​apoptosis ดังนั้นมันจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะคลี่คลายผลในปัจจุบันและเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาอาจจะปรับแต่งที่แตกต่างกันในอนาคต วิธี apoptosis นำไปสู่การก่อตัวของแผลพุพองและวิธีการที่แอนติบอดีกับ desmogleins อาจช่วยส่งเสริมการตายของเซลล์ apoptosis ยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบ แต่ข้อมูลเพิ่มเติมจากงานปัจจุบันก็คือการพิจารณาว่าไม่มีเซลล์เครื่องหมายตายอีก Bax ผู้เขียนสงสัยว่าเซลล์ภายนอก เส้นทางการเสียชีวิต

ชิ้นส่วนของปริศนา pemphigus กำลังเริ่มคลี่คลาย เนื่องจากความจริงที่ว่ายิ่งเราเรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์โมเลกุลที่นำไปสู่แผลพุพองจะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่จะเกิดแผลพุพองได้

เวลาสำหรับการแช่

ขณะที่การรักษาใกล้เข้ามาฉันมีคำถามมากมายสำหรับดร. วิลเลียมส์ เธอรู้สึกว่านักเนื้องอกวิทยามีความพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้มากขึ้น นั่นเป็นการย้ายที่ดี เนื้องอกวิทยาตอบคำถามของฉันทั้งหมด เขากล่าวว่าการสั่งยาและการบริหาร Rituxamab เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันสำหรับห้องนึ่ง เขากล่าวว่าพวกเขาให้การรักษานี้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ตั้งแต่ฉันอยู่ในสุขภาพที่ค่อนข้างดีความกังวลของเขาจากภาวะแทรกซ้อนสำหรับฉันมีน้อย นั่นคือความมั่นใจ

ฉันต้องทำมากการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการรักษาด้วยเส้นเลือดดำที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ฉันได้รับการทดสอบเกี่ยวกับโรคตับอักเสบเอชไอวีวัณโรคและโรคติดเชื้ออื่น ๆ หลายประเภท คุณสามารถดูจากภาพ "ก่อน" ว่าผิวของฉันแย่ได้อย่างไร

ฉันได้รับการรักษาโดยใช้โปรโตคอลโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวันที่ 1 และ 15) ครั้งแรกของฉันได้รับยาในเดือนมิถุนายน 17, 2014 และกินเวลานาน 6 ชั่วโมง; วันที่สองในเดือนกรกฎาคม 1, 2014 กินเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง ฉันรู้สึกโล่งใจว่านอกเหนือจากความกระวนกระวายใจเล็กน้อยที่เกิดจากน้ำหยดสเตียรอยด์ฉันไม่มีผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาใด ๆ เลย แท้จริงมันรู้สึกเหมือนฉันได้รับยาแก้น้ำยาล้างตามปกติ

แจ็คเชอร์แมน 4 แจ็คเชอร์แมน 3

เมื่อฉันไปในการฉีดยาที่สองของฉันไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมโรคของฉัน ฉันไม่ได้คาดหวังว่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ฉันประหลาดใจที่เห็นภาพเปรียบเทียบนี้ฉันเห็นสัญญาณของการปรับปรุงสัปดาห์หลังจากการฉีดยาครั้งที่สองของฉัน! ฉันยังคงใช้มิลลิกรัมต่อวันของ azathioprine และ 250 มิลลิกรัม 25 มิลลิกรัมต่อวัน

แจ็คเชอร์แมน 6 แจ็คเชอร์แมน 5

เตรียมพร้อมสำหรับการสรุปสัปดาห์ถัดไปของ Jack Sherman's Road to Rituximab Story ...

ส่วนหนึ่ง
ตอนที่สาม