Tag Archives: ศึกษา

ความอ่อนแอทางกายภาพของโรค P / P คือการปรากฏตัวของแผลพุพองบนผิวหนังและเยื่อเมือก แผลพุพองเหล่านี้เป็นกระบวนการโมเลกุลมากมายรวมทั้งการรับรู้ถึงเซลล์ผิวที่ตายแล้วของผิวหนังและการตายของเซลล์ แต่วิธีที่แผลเหล่านี้จริงรูปแบบนั่นคือสิ่งที่เป็นลำดับเหตุการณ์ที่นำไปสู่การก่อตัวของพวกเขายังไม่ชัดเจน การศึกษาล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์ Parviz Deyhimi และ Payam Tavakoli ชี้ให้เห็นว่าใน pemphigus vulgaris (PV) การตายของเซลล์มาก่อนแล้วการเกิดแผลพุพองวารสารทันตกรรมพยาธิวิทยาและการแพทย์, doi: 10.1111 / jop.12022).

แผลพุพองที่เกิดขึ้นใน PV จะเรียกว่าแผลหรือถุงน้ำดีเนื่องจากมีที่อยู่ภายในชั้นของหนังกำพร้า (เหนือกว่าความหมายเหนือกว่าดังนั้นเหนือชั้นฐานให้ดูรูปที่ 1a) เนื่องจากมีการค้นพบในเนื้อเยื่อลึกดังนั้นแผลพุพองและโรคของตัวเองจึงถือว่ารุนแรงกว่าโปตัสเซียสซึ่งมีแผลพุพองอยู่ภายในชั้นที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ แผลที่เกิดขึ้นระหว่าง PV และในโรคพุพอง autoimmune mucocutaneous อื่น ๆ จะเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีโกงที่เกิดขึ้นในระหว่างโรครับรู้โปรตีนที่พบใน junctions ที่เกิดจากเซลล์ keratinocyte โต้ตอบกับอีก การสูญเสียจุดเชื่อมต่อเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการฉีกขาดในผิวหนังเรียกว่า acantholysis Acantholysis เป็นมากกว่าการฉีกขาดของผิว

นอกจากนี้ยังมีการตายของเซลล์ (หรือที่เรียกว่า apoptosis) ภายในแผล แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเวลาและสถานที่เกิด apoptosis เกิดขึ้นจากความสัมพันธ์กับ acantholysis และการรับรู้ถึง junctions โดย antibodies ที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย นอกเหนือจากการสั่งซื้อของเหตุการณ์แล้วยังไม่ชัดเจนว่ามีการตายแบบ apoptosis ในรูปแบบใดบ้าง ในขั้นตอนภายในของ apoptosis เซลล์เป็นหลักฆ่าตัวตายเนื่องจากการเรียกภายในอาจเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาเซลล์หรือเนื้อเยื่อ ในวิถีภายนอกการกระตุ้นการฆ่าตัวตายคือภายนอกบางทีนี่อาจเป็นที่ที่แอนติบอดีของผู้ป่วย PV มีบทบาทอย่างไร? มีแบบจำลองอย่างน้อยสองรูปแบบทั้งที่มีการสนับสนุนการทดลองที่ยอดเยี่ยมสำหรับการจัดลำดับเหตุการณ์

ครั้งแรกแสดงให้เห็นว่า apoptosis เป็นเหตุการณ์ปลายใน pemphigus และไม่จำเป็นสำหรับ acantholysis และ blister ในขณะที่สองแสดงให้เห็นว่า apoptosis เกิดขึ้นก่อนที่ acantholysis อย่างมีนัยสำคัญ มุมมองที่เกี่ยวข้องกับข้อที่สองคือทั้งสองเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันแม้ว่าจะเป็นอิสระแม้ว่าหลักฐานที่มีอยู่สำหรับ apoptosis จริงทำให้เกิด acantholysis ตัวอย่างเช่นตัวยับยั้งสารเคมีของ apoptosis ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันการสร้างบาดแผลและการศึกษาหลักสูตรเวลาได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์ apoptosis มีอยู่ก่อนที่จะ blisters ใน pemphigus foliaceus ผู้เขียนปัจจุบันมองไปที่ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วย 25 ที่มีแผลในช่องปากเนื่องจาก PV พวกเขาใช้เทคนิค immunohistochemistry ซึ่งเป็นเทคนิคเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัย PV

มองบริเวณใกล้เคียงกับบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นแผลปกติอยู่ติดกับแผลที่เรียกว่าบริเวณรอบ ๆ พบว่า 100% ของเซลล์ภายในแผลมี DNA ที่กระจัดกระจายซึ่งเป็นจุดเด่นของ apoptosis ในเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ติดกัน (ในพื้นที่พาราควาส) ของตัวอย่างส่วนใหญ่ 75% ของเซลล์มีเครื่องหมายของ apoptosis เมื่อมองไปที่เซลล์ acantholytic ภายในแผลพบว่าผลการตรวจพบว่าใกล้เคียงกับ 75% ที่ 76% และที่บริเวณหลังคาของถุงนั้นสูงกว่า 80% จากการที่มีเซลล์ apoptotic อยู่ในเนื้อเยื่อผู้ป่วยที่ไม่มีแผลทำให้ผู้ป่วยสรุปได้ว่า apoptosis ไม่ได้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงปลาย ๆ แต่เป็นช่วงต้นที่อาจทำให้เกิดอาการ acantholysis ตระหนักถึงความเสียหายโครงสร้าง (acantholysis) และความตาย (apoptosis) ของ keratinocytes เป็นสื่อกลางโดยผู้เล่นระดับโมเลกุลเดียวกัน - เอนไซม์คาพาส

การวิจัยที่นำโดย Sergei Grando ได้เสนอทฤษฎีใหม่ของ "apoptolysis" ซึ่งรวมคำสองคำ การทำงานของ Deyhimi และ Tavakoli สนับสนุนรูปแบบนี้และชี้ให้เห็นว่าเมื่อระดับของเซลล์ apoptotic อยู่ในชั้นเซลล์ต้นกำเนิดที่ไหนสักแห่งทางตอนเหนือของ 80% จะมีแผลเกิดขึ้น ตามที่ผู้เขียน, การรักษาแบบเดิมของ PV ประกอบด้วย corticosteroids ขนาดสูงขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่า acantholysis นำไปสู่ ​​apoptosis ดังนั้นมันจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะคลี่คลายผลในปัจจุบันและเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาอาจจะปรับแต่งที่แตกต่างกันในอนาคต วิธี apoptosis นำไปสู่การก่อตัวของแผลพุพองและวิธีการที่แอนติบอดีกับ desmogleins อาจช่วยส่งเสริมการตายของเซลล์ apoptosis ยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบ แต่ข้อมูลเพิ่มเติมจากงานปัจจุบันก็คือการพิจารณาว่าไม่มีเซลล์เครื่องหมายตายอีก Bax ผู้เขียนสงสัยว่าเซลล์ภายนอก เส้นทางการเสียชีวิต

ชิ้นส่วนของปริศนา pemphigus กำลังเริ่มคลี่คลาย เนื่องจากความจริงที่ว่ายิ่งเราเรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์โมเลกุลที่นำไปสู่แผลพุพองจะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่จะเกิดแผลพุพองได้

พื้นหลัง โปรโมเตอร์ polymorphisms ของยีนยับยั้งการย้ายยุง macrophage เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการยับยั้งการย้ายยุง macrophage พบว่าระดับยับยั้งการย้ายถิ่นของ macrophage ในระดับสูงขึ้นในซีรั่มของผู้ป่วยที่มี pemphigus vulgaris มากกว่านี้การยับยั้งการหลั่งของยีน macrophage inhibitor factor promoter gene polymorphism ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้น

วัตถุประสงค์ เราตรวจสอบว่ามีความเกี่ยวพันกันระหว่างโปรโมเตอร์ polymorphism ของยีนยับยั้งการย้ายยุง macrophage และ pemphigus vulgaris

วิธีการ ผู้ป่วยร้อยละหกกับ pemphigus vulgaris และแผงควบคุมของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจำนวนหนึ่งร้อยคนได้รับ genotyped สำหรับความหลากหลายของ nucleotide nucleotide ที่ระบุในพื้นที่ 5'-flanking ที่ตำแหน่ง -173 ของยีนโดยใช้ความยาวส่วนของ polymerase chain reaction-restriction การวิเคราะห์

ผล เราพบความชุกของ C / C genotype ในประเทศของเราอย่างเด่นชัด แต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม

ข้อสรุป ผลจากการศึกษาครั้งนี้โดยใช้การทดลองที่มีขนาดใหญ่และได้รับการรับรองเป็นอย่างดีของผู้ป่วยพบว่าปัจจัยยับยั้งการย้ายยุง macrophage - ความแตกต่างของ 173G - C ไม่เกี่ยวข้องกับ pemphigus vulgaris; แต่บทบาทของปัจจัยการยับยั้งการอพยพของ macrophage ในขั้นตอนการอักเสบยังไม่ได้มีการระบุไว้อย่างละเอียดและความแพร่หลายของ C / C genotype นั้นสูงกว่าในประเทศของเราอย่างมากการค้นพบนี้น่าจะได้รับการพิจารณาเพิ่มเติม

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04676.x/abstract

บทคัดย่อการศึกษานี้อธิบายถึงกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยาของพัมเฟอริคัสพารากัสร่วมกับผลข้างเคียงที่รุนแรงของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบรวมซึ่งสามารถลดการเป็นโรคนี้ได้ด้วย adalimumab Pemphigus vulgaris เป็นโรคพุพองเรื้อรังของผิวหนังและเยื่อเมือก ก่อนที่จะได้รับ corticosteroids อัตราการเสียชีวิตสูง ปัจจุบัน Corticosteroids ใช้เป็นยาในกลุ่มแรก เพื่อลดปริมาณของ corticosteroids ใช้ชุดบำบัดร่วมกับยาลดภูมิคุ้มกันที่ช่วยลดคอร์ติโคสเตียรอยด์ การบำบัดนำจำนวนของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผลข้างเคียงของมัน เพื่อให้บรรลุการให้อภัยของโรคโดยการรักษาผู้ป่วยของเราด้วยการรวม immunosuppressives เราบริหาร adalimumab และประสบความสำเร็จมาก ...

จาก MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.