Tag Archives: ภูมิคุ้มกัน

Pemphigus เป็นโรคเรื้อรังโรคพุพอง autoimmune muco-cutaneous; ตัวแปรหลัก 2 ชนิดคือ pemphigus vulgaris (PV) และ pemphigus foliaceus (PF) PV เป็นชนิดย่อยที่พบมากที่สุดซึ่งมีความแตกต่างกันระหว่าง 75 ถึง 92% ของผู้ป่วย pemphigus ทั้งหมด แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาในชุมชนเพื่อประเมินอุบัติการณ์ของ pemphigus ในอินเดีย แต่ก็เป็นเรื่องปกติ การสำรวจความคิดเห็นโดยใช้แบบสอบถามในเขต Thrissur ของอินเดียตอนใต้ประเมินว่าอัตราการเกิดพังผืดจะอยู่ที่ 4.4 ต่อประชากรหนึ่งล้านคน อัตราการตายเนื่องจาก pemphigus ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ corticosteroids ที่มีการใช้งานอย่างแพร่หลายและแพร่หลายก่อนที่จะสูงถึง 90% corticosteroids ในขนาดสูงเคยใช้ควบคู่ไปกับ immunosuppressants อื่น ๆ ที่มีการปรับปรุงที่ดี แต่ corticosteroids ในปริมาณสูงเช่นนี้มักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงและมีส่วนทำให้เสียชีวิตเกือบร้อยละ 10 ของผู้ป่วย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยารักษาโรค dexamethasone cyclophosphamide ในระยะยาว (long-term steroid) ในยา 1984 ตั้งแต่นั้น DCP หรือ corticosteroids ในช่องปากที่มีหรือไม่มียาเสริมภูมิคุ้มกันแบบเสริม (azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolatemofetil และ cyclosporine) เป็นหินที่มีมุมของการบำบัดรักษาโรคเหล่านี้ในอินเดีย แม้จะมีประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย DCP เมื่อเทียบกับเตียรอยด์ในช่องปากที่มีขนาดสูง แต่ก็ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าการรักษาด้วย DCP ทั้งที่มีหรือไม่มียาช่วยก็อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากมายซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่ใน pemphigus นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่ไม่สามารถปรับปรุงการรักษาด้วยวิธีธรรมดา ๆ หรือมีข้อห้ามในการใช้งานได้ ดังนั้นจึงมีการค้นหาอย่างต่อเนื่องสำหรับรังสีรักษาใหม่ใน pemphigus Rituximab (Reditux Dr. Reddy's, Hyderabad, India และ MabThera) TM , Roche, Basel, Switzerland) ซึ่งเป็นแอนติเจนชนิด monogenic IgG1 monoclonal ที่กำหนดเป้าหมายเซลล์แอนติเจน CD20 ผิวเฉพาะเซลล์ B เป็นหนึ่งในการบำบัดใหม่สำหรับ pemphigus (เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานของ pemphigus) จนถึงปัจจุบันได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้เฉพาะในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด CD 20 + B, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ทนต่อการรักษา, granulomatosis ของ Wegener และ polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์)

ขณะนี้ยังไม่มีมติเกี่ยวกับปริมาณและเวลาที่เหมาะสมของ rituximab ในการรักษา pemphigus โปรโตคอลการรักษาต่างๆ ได้แก่ :

  1. โปรโตคอลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามโปรโตคอล Rituximab มีให้ในขนาด 375mg / m 2 พื้นที่ผิวตัวเป็นประจำทุกสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์
  2. โปรโตคอลโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - รับประทานยา rituximab 1g 2 ครั้งในช่วงเวลา 15 วัน ใช้มากขึ้นโดยแพทย์ผิวหนังและเป็นโปรโตคอลในปัจจุบันตามในสถาบันของเรา ข้อดีของโปรโตคอลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ค่าใช้จ่ายที่น้อยลงและการถ่ายเลือดน้อยลง
  3. การรักษาด้วยการรวมกัน - Rituximab ถูกใช้ร่วมกับ IVIG, immunoadsorption และ dexamethasone pulse therapy
  4. การรักษาด้วย rituximab ในระยะยาวโดยมีการถ่ายเลือดอย่างสม่ำเสมอทุกๆ 4 หรือ 12 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนทุกๆสัปดาห์

บทความเต็มรูปแบบสามารถดูได้ที่: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

พื้นหลัง การรักษาแบบคลาสสิกสำหรับ pemphigus vulgaris คือ prednisolone ยาเสพติดภูมิคุ้มกันสามารถใช้ในการสมาคม

วัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของ Azathioprine ในการลดดัชนีกิจกรรมโรค (DAI)

ผู้ป่วยและวิธีการ การศึกษาแบบ double randomized controlled randomized controlled study ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยรายใหม่ 56 ซึ่งได้รับมอบหมายให้บำบัดรักษา 2 กลุ่มคือ (1) prednisolone plus placebo; (ii) prednisolone บวกกับ Azathioprine ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 1 ปี 'การให้อภัยที่สมบูรณ์' หมายถึงการรักษาแผลทั้งหมดหลังจาก 12 เดือนและ prednisolone <7.5 mg รายวัน (DAI ≤ 1) การวิเคราะห์ได้กระทำโดย 'ความตั้งใจที่จะรักษา' (ITT) และ 'การวิเคราะห์การรักษาเสร็จสิ้น' (TCA)

ผล ทั้งสองกลุ่มมีความคล้ายคลึงกันทั้งในด้านอายุเพศระยะเวลาของโรคและ DAI primary endpoint: โดย ITT และ TCA ค่าเฉลี่ย DAI ดีขึ้นทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ความแตกต่างมีความสำคัญสำหรับช่วงไตรมาสสุดท้าย (3 เดือน ITT:P = 0.033, TCA: P = 0.045) Secondary endpoint: ปริมาณยาสเตียรอยด์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสองกลุ่มโดยไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติยกเว้นในไตรมาสที่ผ่านมา (ITT: P = 0.011, TCA: P = 0.035) ปริมาณยาสเตียรอยด์ในแต่ละวันลดลงเรื่อย ๆ ในทั้งสองกลุ่มมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับ azathioprine ในช่วงไตรมาสสุดท้ายโดยเฉพาะในเดือนที่ 12th (ITT: P = 0.002, TCA:P = 0.005) การกำจัดอย่างสมบูรณ์มีนัยสำคัญที่ 12 เดือนเฉพาะสำหรับ TCA (AZA / การควบคุม: 53.6% / 39.9% P = 0.043)

ข้อ จำกัด ขนาดตัวอย่างค่อนข้างเล็กเพื่อแสดงถึงความแตกต่างทั้งหมด ข้อ จำกัด อื่น ๆ รวมถึงการเลือกจุดสิ้นสุดของ primary และ secondary และการไม่สามารถวัดกิจกรรมไทรโปรซูลีน methyltransferase ได้

ข้อสรุป Azathioprine ช่วยลดปริมาณ prednisolone ในระยะยาว

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04717.x/abstract;jsessionid=4F8C646E8902BB54AC0026B542EF91FD.d03t01

บทความนี้จะทบทวนการใช้ MMF ในการรักษาอาการผิดปกติหลายอย่างและประเมินหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกและกรณีศึกษา ตามแบบกรณีจำนวนมาก MMF อาจมีคุณค่าในการรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบ การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองสามแบบที่ดำเนินการจนถึงวันที่ผู้ป่วยที่มี pemphigus และ bullem pemphigoid รายงานประสิทธิภาพที่คล้ายกันสำหรับ MMF กับ immunosuppressants อื่น ๆ (ที่มา: ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ของทวีปอเมริกาเหนือ)

จาก MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? กำจัด = 6018247 และตำรวจสันติบาล = c_297_3_f &fid = 33229 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinicsคอม% 2Farticle%2FPIIS0889856112000252%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes

โดยซาร่าห์เบรนเนอร์, MD, Jacob Mashiah, MD, Einat Tamir, MD, Ilan Goldberg, MD และ Yonit Wohl, MD, ภาควิชาผิวหนัง, ศูนย์การแพทย์ Tel Aviv Sourasky และคณะแพทยศาสตร์ Sackler, Tel Aviv University, Israel

Pemphigus โดยทั่วไปถือว่าเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อโรคที่ถูกกระตุ้นและ / หรือทำให้รุนแรงขึ้นโดยปัจจัยภายนอกอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย คำย่อได้รับการแนะนำจากชื่อของโรค PEMPHIGUS เพื่อรวมถึงปัจจัยเหล่านี้:

โดยดร. โอนีลฮัลซีย์กรมอนามัยระหว่างประเทศ, โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins และ Dr. Noel Rose ศูนย์วิจัยโรค autoimmune มหาวิทยาลัย Johns Hopkins

1 ความเสี่ยงในการเป็นไข้ทรพิษคืออะไร?

ไข้ทรพิษไม่เป็นโรคตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นทั่วโลก ความเสี่ยงเฉพาะของฝีดาษจะมาจากการใช้ไข้ทรพิษเป็นอาวุธชีวภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านความมั่นคงของรัฐบาลเชื่อว่า bioterrorists ในหลายประเทศอาจมีไข้ทรพิษ ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าพวกเขามีไข้ทรพิษหรือไม่หรือไข้ทรพิษจะใช้เป็นอาวุธ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อส่วนใหญ่เชื่อว่าความเสี่ยงของบุคคลที่สัมผัสกับไข้ทรพิษอยู่ในระดับต่ำมาก

2 วัคซีนชนิดนี้ดีแค่ไหน?

ไม่มีวัคซีนที่สมบูรณ์แบบ วัคซีนฝีดาษให้การป้องกันโรคฝีดาษประมาณร้อยละ 95 นี่เป็นเรื่องที่มีประสิทธิภาพเหมือนกับวัคซีนไวรัสอื่น ๆ ที่ยังมีชีวิตอยู่

3 อาการไม่พึงประสงค์ชนิดใดที่อาจเกิดขึ้นได้?

วัคซีนไข้ทรพิษทำให้เกิดการติดเชื้อในพื้นที่ที่แขน กลุ่มของแผลพุพองหรือถุงน้ำเล็ก ๆ เกิดจากการอักเสบบวมและอ่อนโยนเป็นเวลา 1- 2 สัปดาห์ ประมาณร้อยละ 10 ของคนที่พัฒนาปฏิกิริยาที่พูดเกินจริงที่มีการบวมมากขึ้นสีแดงและอ่อนโยนและลดการใช้แขนไม่กี่วัน บางคนมีรอยแดงที่เกิดขึ้นรอบ ๆ แขนซึ่งสามารถแก้ไขได้เอง แต่บางครั้งปฏิกิริยานี้ก็ถือว่าผิดไปจากการติดเชื้อแบคทีเรียครั้งที่สอง ปวดศีรษะไข้และรู้สึกไม่สบายไม่กี่วันเกิดขึ้นบ่อยๆ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่แข็งแรงที่ได้รับการฉีดวัคซีนรายงานหายไปอย่างน้อยหนึ่งวันของการทำงานโรงเรียนหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติ ปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นเกิดขึ้นน้อยมาก

ไวรัสวัคซีนสามารถแพร่เชื้อได้จากสถานที่ฉีดวัคซีนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือกับคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยตรง ไวรัสจะถูกส่งผ่านมือหลังจากสัมผัสบริเวณวัคซีน ไม่มีหลักฐานว่าไวรัสถูกส่งผ่านทางละอองทางเดินหายใจหรือว่ามีความเสี่ยงใด ๆ จากการอยู่ในห้องเดียวกันกับผู้ที่รับการฉีดวัคซีน ถ้าไวรัสวัคซีนถูกวางลงบนบริเวณที่ผิวหนังขาดหรือบนเยื่อเมือกเช่นปากตาช่องคลอดหรือทวารหนักแผลจะแผลคล้ายกับแผลในบริเวณที่ฉีดวัคซีน นี้อาจสร้างปัญหาร้ายแรงถ้าไวรัสอยู่ในหรือรอบ ๆ ดวงตาหรือบริเวณอวัยวะเพศ วัคซีนนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะผิวหนังเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่อาจก่อให้เกิดปัญหานี้ คนที่เป็นแผลเปื่อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรง ไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนผู้ใดที่เป็นแผลเปื่อย, โรคผิวหนังภูมิแพ้หรือสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการเหล่านี้

เมื่อได้รับวัคซีนฝีดาษกับหญิงตั้งครรภ์ไวรัสวัคซีนบางครั้งถูกส่งไปยังทารกในครรภ์และเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่รุนแรงและบางครั้งก็คลอดก่อนกำหนด เมื่อได้รับวัคซีนแก่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบพวกเขามีความเสี่ยงในการเกิดโรคไข้สมองอักเสบสูงกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่ ความเสี่ยงในผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งถึงสองต่อล้านและภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายสมองในระยะยาวหรือความตาย

4 มีความเสี่ยงพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือไม่?

ใช่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน คนที่มีข้อบกพร่องในการทำงานของเม็ดเลือดขาวรวมถึงคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและร้ายแรงที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ก้าวหน้า แม้ว่าผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อยในระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ส่งผลต่อการทำงานของเม็ดเลือดขาวอาจไม่ได้รับความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่คนเหล่านี้จะได้รับการฉีดวัคซีนในเวลานี้ หากมีการระบาดของไข้ทรพิษที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคทางชีวภาพคนเหล่านี้ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนพิจารณาการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ

5 ฉันกำลังรับการรักษาด้วย prednisone ฉันควรกินวัคซีนใช่หรือไม่?

คนที่มีสภาพที่ต้องใช้ prednisone หรือยาลดภูมิต้านทานอื่น ๆ ไม่ควรได้รับวัคซีนฝีดาษในเวลานี้ แม้ว่า prednisone ในปริมาณที่ต่ำจะไม่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับวัคซีนไวรัสที่มีอยู่ แต่คนเหล่านี้อาจต้องใช้ prednisone ในปริมาณที่สูงขึ้นหากภาวะเริ่มต้นของพวกเขารุนแรงขึ้น เราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณ prednisone ที่อาจจะปลอดภัยสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนฝีดาษ

6 หากฉันมีโรคภูมิต้านภูมิคุ้มกันบกพร่องสมาชิกในครอบครัวของฉันควรใช้วัคซีนใช่หรือไม่?

หากคุณมีโรคภูมิต้านตนเองที่อาจต้องใช้สเตียรอยด์หรือการรักษาอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่มีใครในครอบครัวที่อาศัยอยู่ในครอบครัวเดียวกันควรได้รับวัคซีนไข้ทรพิษเนื่องจากคุณอาจได้รับวัคซีนไข้ทรพิษจากสมาชิกในครอบครัวของคุณ .

7 ถ้าฉันมีโรคภูมิต้านตนเองฉันควรจะอยู่ห่างจากที่ทำงานของฉันหรือไม่ถ้ามีคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน? ถ้าเป็นเช่นนั้นฉันควรอยู่ห่าง ๆ กันนานแค่ไหน?

คุณไม่จำเป็นต้องอยู่ห่างจากที่ทำงานของคุณที่ซึ่งผู้คนได้รับวัคซีนฝีดาษ เราไม่มีทางกายภาพติดต่อกับคนในที่ทำงานที่เรามีกับสมาชิกในครอบครัว บุคคลที่ได้รับวัคซีนในที่ทำงานควรได้รับวัคซีนไข้ทรพิษที่ปกคลุมด้วยผ้าพันแผลพิเศษซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสให้กับคุณได้อย่างมาก ถ้าคนที่ได้รับวัคซีนใช้ข้อควรระวังในเรื่องการดูแลสถานที่วัคซีนแล้วพวกเขาก็ยังสามารถจับมือและมีการติดต่อกับผู้อื่นได้น้อยที่สุด

8 มีข้อควรระวังเป็นพิเศษว่าฉันเป็นผู้ป่วยโรคภูมิต้านภูมิแพ้ควรใช้เมื่อมีโปรแกรมการฉีดวัคซีนหรือไม่?

หากความผิดปกติของคุณทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคุณควรดูแลเพื่อลดการสัมผัสโดยตรงกับคนที่อาจได้รับวัคซีนไข้ทรพิษและผู้ที่มีอาการเจ็บคอที่อาจมีเชื้อไวรัส หากงานของคุณต้องการการติดต่อทางกายภาพโดยตรงกับผู้คนเช่นคนที่ทำนวดบำบัดคุณอาจพิจารณาขอให้ลูกค้าที่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่มาเพื่อเข้ารับการบำบัดในช่วงเวลาที่มีอาการเจ็บคอจากวัคซีน

9 ถ้าฉันเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อผิวหนังฉันควรกินวัคซีนหรือไม่?

ถ้าคุณมีแผลที่ใช้งานอยู่จากโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนัง vasculitis ผิวหนัง pemphigoid bullous โรคBehçet, discoid lupus, แผลของ Mooren หรือโรคผิวหนังอื่น ๆ คุณไม่ควรได้รับวัคซีน หากความผิดปกติของผิวหนังของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมคุณไม่มีแผลเปิดและขอแนะนำวัคซีนสำหรับคุณเนื่องจากการประกอบอาชีพของคุณแล้วคุณอาจพิจารณาได้รับวัคซีนหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ ถ้าไม่จำเป็นสำหรับคุณที่จะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วเราจะให้คำแนะนำกับมัน

10 มีวิธีใดในการรักษาอาการไม่พึงประสงค์หากเกิดขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์บางอย่างสามารถรับการรักษาด้วยการเตรียมภูมิคุ้มกันพิเศษของ globulin ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมี eczema vaccinatum การฉีดวัคซีนอย่างรุนแรงบริเวณรอบดวงตาหรือบริเวณอื่น ๆ มียาต้านไวรัสเพียงตัวเดียวที่พร้อมใช้งานเพื่อการตรวจสอบ แต่มีผลข้างเคียงที่สูงมาก ยาเหล่านี้มีอยู่ในศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

11 มีวัคซีนที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรค autoimmune หรือไม่?

วัคซีนไข้ทรพิษตัวใหม่กำลังได้รับการทดสอบและควรจะมีขึ้นในช่วง 2003 วัคซีนนี้ทำจากไวรัสตัวเดียวกับที่อยู่ในวัคซีนฝีดาษในปัจจุบัน วัคซีนตัวใหม่จะปลูกในเซลล์เพาะเลี้ยงมากกว่าในผิวน่อง เนื่องจากไวรัสมีความเหมือนกันวัคซีนชนิดใหม่อาจมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับวัคซีนในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคฝีฝีที่ปลอดภัยกว่า แต่จะใช้เวลาอย่างน้อยห้าถึงสิบปีก่อนที่วัคซีนเหล่านี้อาจมีขึ้น

12 สถานการณ์มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหรือไม่เกี่ยวกับความเสี่ยงในการสัมผัสกับฝีดาษ?

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเกือบทุกคนแนะนำให้ฉีดวัคซีนตามปกติของประชากรพลเรือนเนื่องจากความเสี่ยงในการสัมผัสกับไข้ทรพิษนั้นมีขนาดเล็กและอาจใกล้เคียงกับศูนย์ ผู้เชี่ยวชาญประเมินศักยภาพของการก่อการร้ายทางชีวภาพอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่การสืบสวนของสหประชาชาติในอิรักดำเนินต่อไปเราควรจะเรียนรู้หรือไม่ว่าประเทศนี้ผลิตไข้ทรพิษเพื่อใช้เป็นอาวุธได้หรือไม่ หากมีเหตุการณ์ขนาดเล็กเพียงแห่งเดียวในที่เดียวอาจไม่สามารถเปลี่ยนสมการเกี่ยวกับการจัดสมดุลความเสี่ยงและผลประโยชน์จากวัคซีนนี้ให้กับประชากรทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะติดต่อทุกคนที่ได้รับการสัมผัสเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนของประชากรทั่วไป วัคซีนฝีดาษสามารถป้องกันไข้ทรพิษได้แม้จะใช้เวลานานถึงสี่วันหลังจากสัมผัส ถ้ามีคนรู้จักกับฝีดาษแล้วมีข้อห้ามน้อยมากที่จะใช้วัคซีนและคนที่มีความผิดปกติของผิวหนังและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอ่อน ๆ จะได้รับการฉีดวัคซีน หากมีการระบาดใหญ่ในชุมชนท้องถิ่นของคุณแล้วผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าเกือบทุกคนในชุมชนนั้นควรได้รับวัคซีน เราต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีนต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ในเวลานี้การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษไม่ได้รับการรับรองสำหรับประชาชนทั่วไป

American Autoimmune Related Diseases Association
อเวนิว 22100 Gratiot
Eastpointe, MI 48021
586.776.3900
www.aarda.org

โดย Edward Tenner, MD

บทนำ

โรคพยาธิเม็ดเลือดขาว autoimmune (pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus และ paraneoplastic pemphigus) และ pemphigoid bullous ที่พบมากขึ้น

โดย Dr. David Rowe, DC, Dr. Nicholas Hall, DC

บทความต่อไปนี้เป็นหนึ่งในชุดที่เรากำลังเผยแพร่เกี่ยวกับวิธีการทางการแพทย์เสริมที่จะใช้ชีวิตกับ pemphigus การรักษาเหล่านี้ไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนวิธีการรักษาโดยแพทย์ของคุณ

ไคโรแพรคติกคืออะไร?

ไคโรแพรคติกเป็นยารักษาโรคที่ไม่ได้ใช้ยาเสพติดที่สร้างขึ้นจากหลักการที่ง่ายมาก: ร่างกายเป็นตัวการบำบัดด้วยตัวเองซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางอย่างสมบูรณ์ เมื่อสันหลังกระดูกสันหลังผิดแนวและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในทุกทิศทางพวกเขามักจะสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งมีแรงกระตุ้นสำคัญจากสมองไปยังร่างกาย สภาพนี้เรียกว่าคอมเพล็กซ์ Subluxation กระดูกสันหลัง (VSC) และเป็นสาเหตุของหลายสภาพที่ไม่พึงประสงค์ที่ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากทุกวัน ในความเป็นจริงผลเสียหายของ VSC จะเข้าถึงได้ไกลกว่าคนส่วนใหญ่ตระหนักถึงและแม้ว่า chiropractic ได้มาเป็นแกนนำในการรักษาอาการปวดหัวและสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นปวดหลังส่วนล่างและปวดคอความสำคัญของเราทุกคนรักษา กระดูกสันหลังที่แข็งแรงขึ้นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเนื่องจากการวิจัยยังคงแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่รุนแรงของ VSC ต่อสุขภาพของเรา

โดย Robert Jordon, MD
ศาสตราจารย์และประธานภาควิชาโรคผิวหนัง,
มหาวิทยาลัยเท็กซัส
ฮูสตัน, เท็กซัส

มุมมองทางประวัติศาสตร์

คำว่า pemphigus เป็นคำที่ใช้กันมากในโลกยุคโบราณ แต่ตัวอย่างแรกคือ Hippocrates (460-370 BC) ที่อธิบายว่าไข้ pemphigoid เป็น "pemphigodes pyertoi" Galen (AD 13 1-201) มีชื่อว่าโรค pustular ของ ปากเป็น "pemphigodes febris." ใน 1637, Zacutus อีกครั้งใช้คำว่า "pemphigodes febris" เพื่ออธิบายผู้ป่วยที่มีแผลพุพองในระยะเวลาสั้น DeSauvages (1760) อธิบายผู้ป่วยที่มีไข้สูงและแผลพุพองเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เนื่องจากมี "pemphigus maior" ไม่มีเงื่อนไขใด ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นถือเป็นความผิดปกติของพาหะเนื่องจากโรคของพวกเขาสั้นและผู้ป่วยทุกรายหายตัว

โดยเจย์ Glaser, MD

ดร. ตับเป็นผู้ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการผู้วิจัยด้านการแพทย์และนักวิจัยจาก Lancaster Ayurveda Medical Centers จาก Sterling MA เขาสามารถติดต่อได้ที่ 978-422-5044 คำตอบสำหรับคำถามมากมายเกี่ยวกับ Ayurveda สามารถพบได้ในเว็บไซต์ Lancaster, www.AyurvedaMed.comซึ่งคุณสามารถสมัครรับจดหมายข่าวออนไลน์ของพวกเขา Spirit of Health ได้ฟรี

ผู้ประสบภัย pemphigus อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่จะช่วยผู้บริหารที่มีความหมายในด้านการเมืองนโยบายทางสังคมความมั่นคงความฉลาดและการป้องกันซึ่งปัจจุบันกำลังต่อสู้กับวิธีการสร้างภูมิคุ้มกันในสังคมฟรีให้เกิดการหยุดชะงักจากภายในหรือภายนอกเนื่องจากปัญหานี้ทำให้เกิดปัญหา ในการรักษาความมั่นคงภายในประเทศ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจะชี้ให้เห็นถึงปัญหาที่สำคัญของสุขภาพแต่ละบุคคลและสังคมดังนั้นเราจะตรวจสอบภูมิคุ้มกันจากทั้งมุมมองตะวันตกและตะวันออก

โดย Vincenzo Ruocco, MD, Sarah Brenner, MD, และ Eleonora Ruocco, MD, จากภาควิชาผิวหนัง, 2 มหาวิทยาลัยเนเปิลส์, เนเปิลส์, อิตาลี, ภาควิชาผิวหนัง, ศูนย์การแพทย์ Tel-Aviv Sourasky และ Sackler School of Medicine โทร. - Aviv University, Tel-Aviv, อิสราเอล การติดต่อ: Vincenzo Ruocco, MO, ภาควิชาวิทยาผิวหนัง, 2 มหาวิทยาลัยเนเปิลส์, Via Sergio Pansini, 5, 1-80131 เนเปิลส์, อิตาลี

บทนำ

ในโรคผิวหนังมีตัวอย่างทั่วไปของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการผลิตอาหาร ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านโภชนาการกับโรคผิวหนังอาจแตกต่างกัน

การขาดธาตุอาหารและสารอาหารส่วนเกินเป็นสาเหตุที่ง่ายที่สุดของการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอาหาร: โรคเลือดออกตามไรฟัน (การขาดวิตามินซี) และ acrodermantis enteropathica (การขาดสังกะสี) เป็นตัวอย่างของชนิดแรกและ caronenoderma (carotene excess) เป็นตัวอย่างของชนิดที่สอง . ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมหรือการขาดเอนไซม์แม้จะบอบบางอาจเป็นอุปสรรคต่อการเริ่มมีอาการของโรคผิวหนังที่เกี่ยวกับอาหารซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยด้านโภชนาการ: ปริมาณแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของ porphyria curanea tarda และการกลืนกิน ของอาหารที่มีโคลีนและเลซิตินเป็นสาเหตุของ bromhidrosis eccnine โดยทั่วไปกลิ่น "คาว" ที่มี trimethylaminuria บ่อยครั้งที่กลไกเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน (และซับซ้อน) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของความผิดปกติของผิวหนังที่เกิดจากอาหารอย่างเคร่งครัดเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้และโรคลมพิษที่เกิดจากอาหาร (ที่เกี่ยวข้องกับอาหารหลาย ๆ ชนิด) โรคผิวหนังอักเสบจากตับอักเสบ (gluten) และโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ (นิกเกิล) ) ในที่สุดความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่การแทรกแซงที่ก่อให้เกิดโรคของปัจจัยอาหารได้รับการสนับสนุนซ้ำ ๆ แต่ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนังและสิวเป็นตัวอย่างที่พบได้ทั่วไปในประเภทนี้