Tag Archives: desmoglein

พื้นหลัง. Pemphigus vulgaris (PV) และ pemphigus foliaceus (PF) เป็นโรค autoimmunologic vesicobullous disorders ที่มี autoantibodies ของ IgG ที่ต่อต้าน desmoglein (Dsg) 1 และ 3 ซึ่งทำให้เกิด acantholysis ในช่องท้อง

จุดมุ่งหมาย เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกและภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่มี PF หรือ PV ที่มีสะดือ

วิธีการ โดยรวมแล้วผู้ป่วย 10 (ผู้หญิง 7, ชาย 3 อายุ 24-70 ปีอายุโรค 3-16) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PV (n = 5) หรือ Mucocutaneous PF (n = 5) ได้รับการประเมินตามลักษณะทางคลินิกลักษณะทางพยาธิวิทยาและผลการตรวจทางภูมิคุ้มกัน

ผล. อาการบวมแดงการกัดเซาะเปลือกและแผลที่ผิวหนังเป็นลักษณะทางคลินิกหลักของบริเวณสะดือ DIF ของบริเวณสะดือให้ผลบวกสำหรับการฝากผิวหนังระหว่างเซลล์ IgG และ C3 ในผู้ป่วย 8 รายและสำหรับ IgG เพียงอย่างเดียวในอีก 2 ราย immunofluorescence ทางอ้อมด้วย conjugate IgG แสดงรูปแบบ pemphigus ทั่วไปเป็นบวกในผู้ป่วย 10 ทั้งหมดที่มีระดับค่าต่างจาก 1: 160 ถึง 1: 2560 ELISA ที่มี recombinant Dsg1 ให้คะแนน 24-266 ใน PF และ 0-270 ใน PV การตอบสนองต่อ Dsg3 ในคนไข้ทั้ง 5 รายที่มี PV (ELISA 22-98) มีผลในเชิงลบและมีค่าเป็นลบในชุดตรวจ PF ทั้งหมด

สรุปผลการวิจัย ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกทั้งสองรายที่มีอาการท้องร่วงมีลักษณะทางคลินิกและภูมิคุ้มกันของ PF หรือ PV การนำเสนอที่แปลกใหม่นี้ยังไม่ได้อธิบายให้เห็นอย่างสมบูรณ์ แต่อย่างใดไม่ค่อยมีการรายงานในวรรณคดี คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการนำเสนอที่ไม่ซ้ำกันนี้อาจเป็นการนำเสนอ epitopes ใหม่หรือเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อตัวอ่อนหรือแผลเป็นที่อยู่ในบริเวณสายสะดือ

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2230.2012.04468.x/abstract

พื้นหลัง Pemphigus vulgaris (PV) และ pemphigus foliaceus (PF) เป็นโรคพุพองที่ร้ายแรงที่อาจเกิดจาก autoantibodies ที่กำหนดเป้าหมายโปรตีน desmoglein (Dsg) การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความเด่นของ IgG4> IgG1 ของแอนติบอดีต่อต้าน Dsg ใน pemphigus; อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้ตรวจสอบระดับซีรั่ม IgG4 ทั้งหมดใน pemphigus IgG4 เกิดจากการกระตุ้นของแอนติเจนเรื้อรังซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการพุพองผิวหนังที่ต่อเนื่องและอาจเพิ่มระดับซีรั่ม IgG4 ทั้งหมดเมื่อเทียบกับชั้นรองอื่น ๆ ของ IgG ในผู้ป่วยโรคโปลิโอ

วัตถุประสงค์ จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษาคือการหาจำนวนรวมและชนิดย่อยของ IgG เฉพาะในผู้ป่วยโรคพุ

วิธีการ subclasses IgG และ IgG1 และ IgG4 เฉพาะ Dsg ถูกหาปริมาณในผู้ป่วยที่มี PV และ PF และในซีรั่มจากการควบคุมอายุโดยใช้การทดสอบ immunosorbent subclass enzyme-linked ประสิทธิผลของการลด IgG4 ในการป้องกันการติดเชื้อ IgG ใน PV ถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์การแยกตัวของ keratinocyte

ผล แอนติบอดีเฉพาะเจาะจงของ Dsg ประกอบด้วยค่าเฉลี่ยของ 7 · 1% และ 4 · 2% ของ IgG4 ทั้งหมดในผู้ป่วยที่มี PV และ PF ตามลำดับโดยมีการเพิ่ม IgG4 และ IgG1 เป็นแปดเท่าและสี่เท่า IgG4 ซีรั่มรวม แต่ไม่ได้เป็น subclass ชนิดอื่น ๆ ของ IgG ที่ได้รับการเสริมในผู้ป่วย PV และ PF เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมอายุ (P = 0 · 004 และ P = 0 · 005 ตามลําดับ) การลดลง IgG4 ของ PV ซีรั่มช่วยลดการทำให้เกิดโรคในการทดสอบการแยกตัวของ keratinocyte และแสดงให้เห็นว่า IgG4 บริสุทธิ์โดยวิธีที่ทำให้เกิดโรคมีความสามารถในการทำให้เกิดโรคได้มากกว่าส่วนอื่น ๆ ของ IgG ในซีรัม

สรุปผลการวิจัย autoantibodies เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับ Dsg มีความอุดมสมบูรณ์อย่างมากใน IgG4 ซึ่งอาจอธิบายถึงการเพิ่มคุณค่าของซีรั่ม IgG4 ในผู้ป่วยบางรายที่มี pemphigus โดยการกำหนดเป้าหมายภูมิต้านทานของภูมิคุ้มกันมากกว่าภูมิคุ้มกันที่เป็นประโยชน์ภูมิคุ้มกันที่เป็นประโยชน์การรักษาด้วย IgG4 อาจมีทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยกว่าสำหรับ pemphigus

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.11144.x/abstract

Pemphigus vulgaris (PV) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันให้กับโปรตีนสองชนิดคือ desmogleins DSG1 และ DSG3 ซึ่งช่วยรักษาความสมบูรณ์ของผิว การโจมตีด้วยภูมิคุ้มกันทำให้เกิดแผลพุพองที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ การบำบัดในปัจจุบันมุ่งไปสู่การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด แต่ปัญหานี้เป็นปัญหาที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมายและทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

นักวิจัยจากสถาบันการวิจัยด้านชีวเวชศาสตร์ใน Bellinzona ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ได้ระบุส่วนของ DSG1 และ DSG3 ที่กำหนดเป้าหมายโดย antibodies ในการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Clinical Investigation Antonio Lanzavecchia และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมเซลล์ภูมิคุ้มกันจากผู้ป่วยมะเร็งปอดและแยกแอนติบอดีเพื่อตรวจหาเชื้อที่มีส่วนร่วมใน PV จากการศึกษาแอนติบอดีพวกเขาสามารถระบุขอบเขตของ DSG3 ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของระบบภูมิคุ้มกัน การค้นพบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษา PV ได้

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://www.medicalnewstoday.com/releases/249883.php

พื้นหลัง

มีการตรวจหาภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแอนติเจนเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่มของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด autoimmune อย่างไรก็ตามต้องมีการตรวจหาสเปกตรัมของการตรวจหาแอนติเจนเฉพาะที่แตกต่างกันตามเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อเพื่อสร้างการวินิจฉัย กระเบื้องโมเสคของ BIOCHIP ประกอบด้วยพื้นผิวของแอนติเจนที่แตกต่างกันทำให้สามารถทดสอบ polyFent immunofluorescence (IF) และให้โปรไฟล์แอนติบอดีในการบ่มเพาะเพียงครั้งเดียว

วิธีการ

สไลด์สำหรับทางอ้อมได้เตรียมซึ่งประกอบด้วย BIOCHIPS ที่มีพื้นผิวทดสอบต่อไปนี้ในแต่ละเขตข้อมูลปฏิกิริยา: หลอดอาหารลิง, ผิวหนังแยกเกลือของเจ้าคณะ, จุดแอนติเจนของ tetrameric BP180-NC16A รวมทั้ง desmoglein 1-, desmoglein 3- และ BP230gC-expressing เซลล์มนุษย์ HEK293 โมเสคของ BIOCHIP นี้ได้รับการตรวจสอบโดยใช้แผงซีรั่มขนาดใหญ่จากผู้ป่วยที่มีเชื้อ Pemphigus vulgaris (PV, n เท่ากับ 65), pemphigus foliaceus (PF, n เท่ากับ 50), pemphigoid bullous (BP, n เท่ากับ 42) และโรคผิวหนังที่ไม่อักเสบ (n เท่ากับ 97) และจากผู้บริจาคโลหิตที่มีสุขภาพดี (n เท่ากับ 100) นอกจากนี้เพื่อประเมินการใช้งานในการวินิจฉัยตามปกติ 454 ซีรั่มต่อเนื่องจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องที่คาดว่าจะได้รับการวิเคราะห์ในเชิงพหุขนานโดยใช้ a) กระเบื้องโมเสค IF BIOCHIP และ b) แผงของการตรวจหาแอนติบอดีเดียวที่ใช้ทั่วไปโดยศูนย์เฉพาะ

Results

การใช้ภาพโมเสคของ BIOCHIP ความไวของสารตั้งต้น desmoglein 1-, desmoglein 3- และ NC16A มีค่า 90 เปอร์เซ็นต์ 98.5 เปอร์เซ็นต์และ 100 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ BP230 ได้รับการยอมรับโดย 54 เปอร์เซ็นต์ของซีรั่ม BP ความจำเพาะมีตั้งแต่ 98.2 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับพื้นผิวทั้งหมด ในการศึกษาในอนาคตพบข้อตกลงที่สูงระหว่างผลที่ได้จากภาพโมเสคของ BIOCHIP และแผงทดสอบแบบเดี่ยวสำหรับการวินิจฉัย BP, PV, PF และซีรั่มที่ไม่มีแอนติบอดีในซีรัม (Cohen's kappa ระหว่าง 0.88 และ 0.97)

สรุปผลการวิจัย

กระเบื้องโมเสคของ BIOCHIP มีพื้นผิวที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงสำหรับการวิเคราะห์ทางอ้อมหากมีอาการ BP, PF และ PV ความถูกต้องของการวินิจฉัยนั้นเทียบเคียงได้กับวิธีการแบบหลายขั้นตอนทั่วไป mosaic BIOCHIP ที่เป็นมาตรฐานและปฏิบัติได้จะช่วยในการวินิจฉัยโรคพุพองแบบ autoimmune ได้

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://www.medworm.com/index.php?rid=6328120&cid=c_297_49_f&fid=36647&url=http%3A%2F%2Fwww.ojrd.com%2Fcontent%2F7%2F1%2F49