Tag Archives: เตียรอยด์

ถึงแม้ว่าหนังศีรษะจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับ pemphigus / pemphigoid บ่อยครั้งการสูญเสียเส้นผมที่เกี่ยวข้องได้รับการอธิบายเท่านั้น ในกรณีหนึ่งการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปากและเฉพาะที่รวมกับ mycophenolate mofetil ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ทำให้ผมหงุดหงิด (1)

การเชื่อมต่อระหว่าง prednisone และการสูญเสียเส้นผมน่าจะเป็นที่เป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาเสพติดผู้ใช้บางคนบ่นของผมผอมบาง ยาในปริมาณสูงสามารถทำให้เส้นผมเปราะมากขึ้น ความเปราะบางนี้สามารถทำให้เส้นผมเปราะบางขึ้นและทำให้การหลุดร่วงและแตกเป็นเสี่ยง ๆ การทำให้ผอมบางผมอาจรุนแรงขึ้นในคนที่ใช้ prednisone ซึ่งเลือกที่จะใช้กระบวนการทางเคมีกับเส้นผมเช่นย้อมผมหรือดัดผม (2)

การเชื่อมต่อระหว่าง prednisone และผมร่วงยังคงถูกสำรวจ หากคุณกำลังประสบปัญหาผมร่วงคุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังของคุณและอาจมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือใช้ยาอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้

ฉันรู้ของผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีประสบการณ์แพทช์ของการสูญเสียเส้นผม เธอสวมหมวกเบสบอลอยู่ตลอดเวลา มันใช้เวลาไม่กี่ปี แต่เมื่อเธอหลุดออกจากยาของเธอผมของเธอได้เติบโตขึ้นกลับ ไม่มีตารางเวลาสำหรับเรื่องนี้เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีระดับแอนติบอดีแตกต่างกัน อย่างไรก็ตามอย่ายอมแพ้ ผมจะกลับมา

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

จำไว้ว่าเมื่อคุณต้องการเราเราอยู่ในมุมของคุณ!

Pemphigus เป็นโรคเรื้อรังโรคพุพอง autoimmune muco-cutaneous; ตัวแปรหลัก 2 ชนิดคือ pemphigus vulgaris (PV) และ pemphigus foliaceus (PF) PV เป็นชนิดย่อยที่พบมากที่สุดซึ่งมีความแตกต่างกันระหว่าง 75 ถึง 92% ของผู้ป่วย pemphigus ทั้งหมด แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาในชุมชนเพื่อประเมินอุบัติการณ์ของ pemphigus ในอินเดีย แต่ก็เป็นเรื่องปกติ การสำรวจความคิดเห็นโดยใช้แบบสอบถามในเขต Thrissur ของอินเดียตอนใต้ประเมินว่าอัตราการเกิดพังผืดจะอยู่ที่ 4.4 ต่อประชากรหนึ่งล้านคน อัตราการตายเนื่องจาก pemphigus ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ corticosteroids ที่มีการใช้งานอย่างแพร่หลายและแพร่หลายก่อนที่จะสูงถึง 90% corticosteroids ในขนาดสูงเคยใช้ควบคู่ไปกับ immunosuppressants อื่น ๆ ที่มีการปรับปรุงที่ดี แต่ corticosteroids ในปริมาณสูงเช่นนี้มักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงและมีส่วนทำให้เสียชีวิตเกือบร้อยละ 10 ของผู้ป่วย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยารักษาโรค dexamethasone cyclophosphamide ในระยะยาว (long-term steroid) ในยา 1984 ตั้งแต่นั้น DCP หรือ corticosteroids ในช่องปากที่มีหรือไม่มียาเสริมภูมิคุ้มกันแบบเสริม (azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolatemofetil และ cyclosporine) เป็นหินที่มีมุมของการบำบัดรักษาโรคเหล่านี้ในอินเดีย แม้จะมีประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย DCP เมื่อเทียบกับเตียรอยด์ในช่องปากที่มีขนาดสูง แต่ก็ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าการรักษาด้วย DCP ทั้งที่มีหรือไม่มียาช่วยก็อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากมายซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่ใน pemphigus นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่ไม่สามารถปรับปรุงการรักษาด้วยวิธีธรรมดา ๆ หรือมีข้อห้ามในการใช้งานได้ ดังนั้นจึงมีการค้นหาอย่างต่อเนื่องสำหรับรังสีรักษาใหม่ใน pemphigus Rituximab (Reditux Dr. Reddy's, Hyderabad, India และ MabThera) TM , Roche, Basel, Switzerland) ซึ่งเป็นแอนติเจนชนิด monogenic IgG1 monoclonal ที่กำหนดเป้าหมายเซลล์แอนติเจน CD20 ผิวเฉพาะเซลล์ B เป็นหนึ่งในการบำบัดใหม่สำหรับ pemphigus (เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานของ pemphigus) จนถึงปัจจุบันได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้เฉพาะในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด CD 20 + B, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ทนต่อการรักษา, granulomatosis ของ Wegener และ polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์)

ขณะนี้ยังไม่มีมติเกี่ยวกับปริมาณและเวลาที่เหมาะสมของ rituximab ในการรักษา pemphigus โปรโตคอลการรักษาต่างๆ ได้แก่ :

  1. โปรโตคอลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามโปรโตคอล Rituximab มีให้ในขนาด 375mg / m 2 พื้นที่ผิวตัวเป็นประจำทุกสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์
  2. โปรโตคอลโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - รับประทานยา rituximab 1g 2 ครั้งในช่วงเวลา 15 วัน ใช้มากขึ้นโดยแพทย์ผิวหนังและเป็นโปรโตคอลในปัจจุบันตามในสถาบันของเรา ข้อดีของโปรโตคอลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ค่าใช้จ่ายที่น้อยลงและการถ่ายเลือดน้อยลง
  3. การรักษาด้วยการรวมกัน - Rituximab ถูกใช้ร่วมกับ IVIG, immunoadsorption และ dexamethasone pulse therapy
  4. การรักษาด้วย rituximab ในระยะยาวโดยมีการถ่ายเลือดอย่างสม่ำเสมอทุกๆ 4 หรือ 12 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนทุกๆสัปดาห์

บทความเต็มรูปแบบสามารถดูได้ที่: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

โดยเจย์ Glaser, MD

ดร. ตับเป็นผู้ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการผู้วิจัยด้านการแพทย์และนักวิจัยจาก Lancaster Ayurveda Medical Centers จาก Sterling MA เขาสามารถติดต่อได้ที่ 978-422-5044 คำตอบสำหรับคำถามมากมายเกี่ยวกับ Ayurveda สามารถพบได้ในเว็บไซต์ Lancaster, www.AyurvedaMed.comซึ่งคุณสามารถสมัครรับจดหมายข่าวออนไลน์ของพวกเขา Spirit of Health ได้ฟรี

ผู้ประสบภัย pemphigus อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่จะช่วยผู้บริหารที่มีความหมายในด้านการเมืองนโยบายทางสังคมความมั่นคงความฉลาดและการป้องกันซึ่งปัจจุบันกำลังต่อสู้กับวิธีการสร้างภูมิคุ้มกันในสังคมฟรีให้เกิดการหยุดชะงักจากภายในหรือภายนอกเนื่องจากปัญหานี้ทำให้เกิดปัญหา ในการรักษาความมั่นคงภายในประเทศ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจะชี้ให้เห็นถึงปัญหาที่สำคัญของสุขภาพแต่ละบุคคลและสังคมดังนั้นเราจะตรวจสอบภูมิคุ้มกันจากทั้งมุมมองตะวันตกและตะวันออก

โดยคริสโต D. Saudek, MD,
ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, Johns Hopkins University School of Medicine,
ประธานสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (กรกฎาคม 2001)

เตียรอยด์มักใช้ในทางการแพทย์และผลกระทบของพวกเขาต่อระดับน้ำตาลในเลือดมักถูกประเมินอย่างจริงจัง เพื่อให้บรรทัดล่างสุดอันดับแรกเตียรอยด์จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างจริงจังและทำให้เกิดโรคเบาหวานในหลาย ๆ คนที่ยังไม่ได้รับ

ในขณะที่มีเตียรอยด์หลายชนิดเช่นเตียรอยด์ที่ใช้ในการสร้างกล้ามเนื้อ ("anabolic or androgenic steroids") ในการอภิปรายนี้เรากำลังพูดถึงกลุ่มที่เรียกว่า corticosteroids หรือ glucocorticoids ซึ่งเป็นตัวอย่างโดยยา hydrocortisone prednisone หรือ dexamethasone

โดย Sergei A. Grando, MD, Ph.D. , D.Sci
ศาสตราจารย์วิชาผิวหนัง
มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิส
สมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษา NPF

เป้าหมายของการวิจัยของฉันคือการพัฒนาวิธีรักษาที่ปลอดภัยและมีเหตุผลมากขึ้นสำหรับ pemphigus ฉันห่วงใยอย่างยิ่งว่าเราในฐานะแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย pemphigus ต้องยอมรับความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา corticosteroid ในระยะยาว

อย่างไรก็ตามความคืบหน้าล่าสุดในการพัฒนาการรักษา nonhormonal สำหรับเงื่อนไข autoimmune อื่น ๆ การรักษา pemphigus ยังคงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน corticosteroid การขาดความคืบหน้าในการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ สำหรับ pemphigus เป็นเรื่องน่าขันเพราะเราคิดว่าเราเข้าใจกลไกพื้นฐานที่รับผิดชอบต่อการเกิดโรคนี้ แต่บางทีความเข้าใจของเราอาจผิดพลาดและอาจทำให้ความเข้าใจผิดนี้ขัดขวางความก้าวหน้าในการรักษา

โดย Grant J. Anhalt, MD และ Hossein Nousari, MD
Johns Hopkins University, โรงเรียนแพทย์

ในเดือนกุมภาพันธ์ 1997 FDA ได้อนุมัติยาตัวใหม่ ได้แก่ mycophenolate mofetil (MFM หรือที่เรียกว่า Cellcept) ที่ได้รับการรับรองเพื่อใช้ในการลดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตเพื่อป้องกันการรับสินบนไต่สวน MFM เป็นตัวแปรใหม่ของยาที่ได้รับการศึกษาเป็นเวลาประมาณ 20 ปี สารที่ใช้งานอยู่คือ Mycophenolic acid (MPA) ในอดีตเพื่อใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง

แม้ว่า MPA จะแสดงให้เห็นว่าเป็นยาที่มีประโยชน์ แต่ก็ถูกถอนออกเนื่องจากมีอุบัติการณ์สูงจากผลข้างเคียงส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อเช่นงูสวัด (งูสวัด) และทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และกระเพาะอาหารไม่สบาย MFM เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการจัดทำขึ้นใหม่ซึ่งไม่มีข้อเสียเดียวกันและมีความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้มากกว่า MFA

Grant J. Anhalt, MD หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังวิทยา Johns Hopkins University Baltimore, Maryland รองประธานฝ่ายวิทยาศาสตร์, International Pemphigus Foundation

ก่อนที่จะมีการใช้ยา corticoid ในช่องปากที่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วย 1950s พบว่าโรคดังกล่าวมีอัตราการเสียชีวิตอย่างน้อย 50 ที่ 2 ปีและ 100%