Tag Archives: pemphigoid bullous

MADAM, Autoantibodies ในเป้าหมาย pemphigus โดยเฉพาะอย่างยิ่ง desmoglein 1 (Dsg1) และ Dsg3 และ desmocollins ที่ไม่ค่อยมี 1-3 (Dsc1-3) Pemphigus herpetiformis (PH) เป็นหนึ่งใน subtypes pemphigus และโดดเด่นด้วยเม็ดเลือดแดงวงแหวน pruritic กับถุงในรอบนอก, หายากของการมีส่วนร่วมเยื่อเมือกและการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของ eosinophilic spongiosis เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า autoantibody ของ IgG anti-Dsc3 ก่อให้เกิดแผลในผิวหนังในกรณีที่เกิด pemphigus vulgaris ในการศึกษานี้เรารายงานกรณีแรกของ pemphigoid bullous พร้อมกัน (BP) และ PH กับ IgG antibodies ไปยัง Dsgs และ Dscs

จาก: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12019/abstract

Bullous pemphigoid (BP) เป็นโรคผิวหนังพุพอง autoimmune สามารถตรวจจับ autoantibodies ไปยัง BP180 และ BP230 ได้โดยการ immunofluorescence ทางอ้อม (IIF) บนพื้นผิวที่แตกต่างกัน (หลอดอาหาร, เกลือ - แยกผิว, จุดที่เป็นแอนติเจนของ BP180, เซลล์ที่ผ่านการทดสอบ BP230) และ ELISA ที่นี่เราเปรียบเทียบลักษณะการทดสอบของระบบทดสอบเหล่านี้ เราวิเคราะห์ซีรั่มจากผู้ป่วยที่ได้รับ BP (n = 60) ที่ได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยา กลุ่มควบคุมประกอบด้วยกลุ่มผู้ป่วยที่มีภูมิแพ้อื่น ๆ (n = 22) หรือโรคผิวหนังอักเสบ (n = 35) ตัวอย่างทั้งหมดได้รับการทดสอบโดย IIF (EuroimMUN ™ Dermatology Mosaic) และ ELISA (EUROIMMUN และ MBL) Anti-BP180 ถูกตรวจพบได้ดีที่สุดด้วยจุดแอนติเจน BP180 โดย IIF (ความไว: 88%; specificity: 97%) เมื่อเทียบกับ IIF ความแตกต่างของทั้งเทคนิค BP180 ELISA มีน้อย อัตราส่วนความเป็นไปได้ (Likelihood ratios: LR) สำหรับผลการตรวจบวกและลบคือ 10 และ 0.1 และ 0.2 ตามลำดับสำหรับทุกระบบการทดสอบ การตรวจหาสารต่อต้าน BP230 มีความละเอียดสูง (ช่วงความไว 38-60%; ช่วงความจำเพาะ 83-98%) เฉพาะการทดสอบ IIF พบ LR สำหรับผลการทดสอบในทางบวก> 10 เนื่องจาก LRs สำหรับการทดสอบในทางลบทั้งหมด ~ 0.5 ผลการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน BP230 ไม่สามารถช่วยในการแยก BP ได้ สรุปได้ว่าการทดสอบ IIF แบบหลายตัวแปรแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการวินิจฉัยที่ดีใน BP เนื่องจากการทดสอบนี้พร้อมกันนี้จึงช่วยในการตรวจหาแอนติบอดี Dsg1 และแอนติบอดีต่อต้าน Dsg3 ที่เกี่ยวข้องกับพัมเฟิคัส foliaceus และ vulgaris การทดสอบการฟักไข่แบบเดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างโรคที่เกิดจากการพ่น autoimmune blistering บ่อยๆ

สรุปได้ว่าการทดสอบ IIF แบบหลายตัวแปรแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการวินิจฉัยที่ดีใน BP เนื่องจากการทดสอบนี้พร้อมกันนี้จึงช่วยในการตรวจหาแอนติบอดี Dsg1 และแอนติบอดีต่อต้าน Dsg3 ที่เกี่ยวข้องกับพัมเฟิคัส foliaceus และ vulgaris การทดสอบการฟักไข่แบบเดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างโรคพองตัวเองได้มากที่สุด PMID: 22580378 [PubMed - อยู่ระหว่างดำเนินการ] (ที่มา: Journal of Immunological Methods)
จาก MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? กำจัด = 6304089 และตำรวจสันติบาล = c_297_3_f &fid = 33859 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22580378% 3Fdopt%3DAbstract

นามธรรม

พื้นหลัง:

บทวิจารณ์และการวิเคราะห์เมตาเป็นเครื่องมือสำคัญในการสรุปหลักฐานได้อย่างเที่ยงตรงและเชื่อถือได้และสามารถนำมาใช้เป็นจุดเริ่มต้นในการพัฒนาแนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย

AIM:

เพื่อประเมินความถูกต้องในการวินิจฉัยของการทดสอบ immunosorbent enzyme-linked (ELISA) เพื่อตรวจหาแอนติบอดี anti-BP180 และ anti-desmoglein 3 (Dsg3) ในการวินิจฉัยโรคผิวหนัง blistering autoimmune

วิธีการ:

การสืบค้นข้อมูลบทความที่เป็นภาษาอังกฤษซึ่งได้รับการตีพิมพ์ระหว่าง 1994 และ 2011 ได้มีการรายงานข้อมูลเกี่ยวกับความไวและความจำเพาะของการตรวจวินิจฉัยโดยใช้คำค้นหาต่อไปนี้: "BP180 autoantibodies", "Dsg3 autoantibodies" และ "enzyme linked immunosorbent assay" บทความที่เลือกได้รับการประเมินตามคุณภาพของวิธีการทางสถิติที่ใช้ในการคำนวณความถูกต้องของการวินิจฉัย (นิยามของค่าตัดการใช้เส้นโค้ง ROC และการเลือกกรณีควบคุม) การวิเคราะห์เมตาได้ดำเนินการโดยใช้เส้นโค้ง ROC (ROC) สรุปและแบบจำลองผลกระทบแบบสุ่มเพื่อรวมความไวและความจำเพาะเฉพาะระหว่างการศึกษา

ผล:

การค้นหาแสดงผลงาน 69 เกี่ยวกับ autoantibodies ของ BP180 และ 178 ใน autogibodies Dsg3 การศึกษา 30 ได้รับเกณฑ์การรวม: 17 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ BP180 ในกลุ่มผู้ป่วย 583 ที่มี bullem pemphigoid (BP) ในขณะที่ 13 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาแอนติบอดี anti-Dsg3 ใน ตัวอย่างของผู้ป่วย 1058 ที่มี pemphigus vulgaris (PV) การศึกษา 17 เกี่ยวกับ autoantibodies ของ BP180 มีความไวของ 0.87 (ความเชื่อมั่น 95 ช่วง CI (0.85 ถึง 0.89) และความจำเพาะเฉพาะของ 0.98 (CI, 0.98 to 0.99) พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) สำหรับเส้นโค้งของ SROC คือ 0.988 และอัตราส่วนสรุปการวินิจฉัยโดยสรุปคือ 374.91 (CI, 249.97 to 562.30) 13 ศึกษาเกี่ยวกับ autoantibodies Dsg3 ที่มีคุณสมบัติในการรับยารวมทั้งมีความไว 0.97 (CI, 0.95 to 0.98) และความจำเพาะเฉพาะของ 0.98 (CI, 0.98 to 0.99) AUC สำหรับเส้นโค้งของ SROC คือ 0.995 และอัตราส่วนสรุปการวินิจฉัยโดยสรุปคือ 1466.11 (95% CI, 750.36 to 2864.61)

สรุป

ผลการวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าการทดสอบ ELISA สำหรับ autoantibodies anti-BP180 และ anti-Dsg3 มีความไวและความจำเพาะสูงสำหรับ BP และ PV ตามลำดับและสามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติในห้องปฏิบัติการรายวันสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่พองตัวเองด้วย autoimmune blistering
PMID: 22781589 [PubMed - ตามที่จัดเตรียมโดยผู้จัดพิมพ์] (ที่มา: ความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบเครือข่ายอัตโนมัติ)

จาก MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? กำจัด = 6303276 และตำรวจสันติบาล = c_297_3_f &fid = 34528 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

Bullous pemphigoid (BP) เป็นโรคผิวหนังพุพอง autoimmune สามารถตรวจพบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติต่อ BP180 และ BP230 โดยการฉายแสงแบบอ้อม (Immunofluorescence IIF) บนพื้นผิวที่แตกต่างกัน (หลอดอาหาร, เกลือ - แยกผิว, จุดแอนติเจนของ BP180, เซลล์ที่ผ่านการทดสอบ BP230) และ ELISA ที่นี่เราเปรียบเทียบลักษณะการทดสอบของระบบทดสอบเหล่านี้ เราวิเคราะห์ซีรั่มจากผู้ป่วยที่ได้รับ BP (n = 60) ที่ได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยา กลุ่มควบคุมประกอบด้วยกลุ่มผู้ป่วยที่มีภูมิแพ้อื่น ๆ (n = 22) หรือโรคผิวหนังอักเสบ (n = 35) ตัวอย่างทั้งหมดได้รับการทดสอบโดย IIF (EuroimMUN ™ Dermatology Mosaic) และ ELISA (EUROIMMUN และ MBL) Anti-BP180 ถูกตรวจพบได้ดีที่สุดด้วยจุดแอนติเจน BP180 โดย IIF (ความไว: 88%; specificity: 97%) เมื่อเทียบกับ IIF ความแตกต่างของทั้งเทคนิค BP180 ELISA มีน้อย อัตราส่วนความเป็นไปได้ (Likelihood ratios: LRR) สำหรับผลการตรวจทางบวกและลบคือ 10 และ 0.1 และ 0.2 ตามลำดับสำหรับทุกระบบการทดสอบ การตรวจหาสารต่อต้าน BP230 มีความละเอียดสูง (ช่วงความไว 38-60%; ช่วงความจำเพาะ 83-98%) เฉพาะการทดสอบ IIF พบ LR สำหรับผลการทดสอบในทางบวก> 10 เนื่องจาก LRs สำหรับการทดสอบในทางลบทั้งหมด ~ 0.5 ผลการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน BP230 ไม่สามารถช่วยในการแยก BP ได้ สรุปได้ว่าการทดสอบ IIF แบบหลายตัวแปรแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการวินิจฉัยที่ดีใน BP เนื่องจากการทดสอบนี้พร้อมกันนี้จึงช่วยในการตรวจหาแอนติบอดี Dsg1 และแอนติบอดีต่อต้าน Dsg3 ที่เกี่ยวข้องกับพัมเฟิคัส foliaceus และ vulgaris การทดสอบการฟักไข่แบบเดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างโรคพองตัวเองได้มากที่สุด

สงวนลิขสิทธิ์© 2012 เอลส์ BV สงวนลิขสิทธิ์

ที่มา: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580378?dopt=Abstract

บทความนี้จะทบทวนการใช้ MMF ในการรักษาอาการผิดปกติหลายอย่างและประเมินหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกและกรณีศึกษา ตามแบบกรณีจำนวนมาก MMF อาจมีคุณค่าในการรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบ การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองสามแบบที่ดำเนินการจนถึงวันที่ผู้ป่วยที่มี pemphigus และ bullem pemphigoid รายงานประสิทธิภาพที่คล้ายกันสำหรับ MMF กับ immunosuppressants อื่น ๆ (ที่มา: ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ของทวีปอเมริกาเหนือ)

จาก MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? กำจัด = 6018247 และตำรวจสันติบาล = c_297_3_f &fid = 33229 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinicsคอม% 2Farticle%2FPIIS0889856112000252%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes

Bullous pemphigoid เป็นโรค autoimmunologic blistering ที่พบได้บ่อยที่สุดเนื่องจาก autoantibodies ต่อต้านคอลลาเจนชนิด XVII การถ่ายทอดโปรตีนแอนติบอดีต่อ IgG หรือ IgE กับคอลลาเจนประเภท XVII ไปสู่สัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการก่อภูมิคุ้มกันของเชื้อเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะมีผลต่อการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นการกระตุ้นเสริมการเสื่อมสภาพของเซลล์ mast และการแทรกซึมของ neutrophils และ / หรือ eosinophils การศึกษาแบบ In vitro ในการลดการไหลเวียนของโปรตีนชนิดคอลลาเจนชนิด XVII ยังได้ให้ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการพัฒนาพยาธิตัวอ่อน บทบาทของเชื้อโรคที่ทำให้เกิด autogenic CD4 + T lymphocytes ในการพัฒนา autoantibodies ที่ทำให้เกิดโรคกับ collagen ชนิด XVII ควรสังเกตด้วย (ที่มา: ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ของทวีปอเมริกาเหนือ)
จากแบบสอบถาม MedWorm: Pemphigoid http://www.medworm.com/index.PHP? กำจัด = 6018238 และตำรวจสันติบาล = u_0_3_f &fid = 33229 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinicsคอม% 2Farticle%2FPIIS0889856112000161%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes