คลังเก็บหมวดหมู่: การรักษาและยา

เวลาสำหรับการแช่

ขณะที่การรักษาใกล้เข้ามาฉันมีคำถามมากมายสำหรับดร. วิลเลียมส์ เธอรู้สึกว่านักเนื้องอกวิทยามีความพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้มากขึ้น นั่นเป็นการย้ายที่ดี เนื้องอกวิทยาตอบคำถามของฉันทั้งหมด เขากล่าวว่าการสั่งยาและการบริหาร Rituxamab เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันสำหรับห้องนึ่ง เขากล่าวว่าพวกเขาให้การรักษานี้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ตั้งแต่ฉันอยู่ในสุขภาพที่ค่อนข้างดีความกังวลของเขาจากภาวะแทรกซ้อนสำหรับฉันมีน้อย นั่นคือความมั่นใจ

ฉันต้องทำมากการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการรักษาด้วยเส้นเลือดดำที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ฉันได้รับการทดสอบเกี่ยวกับโรคตับอักเสบเอชไอวีวัณโรคและโรคติดเชื้ออื่น ๆ หลายประเภท คุณสามารถดูจากภาพ "ก่อน" ว่าผิวของฉันแย่ได้อย่างไร

ฉันได้รับการรักษาโดยใช้โปรโตคอลโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวันที่ 1 และ 15) ครั้งแรกของฉันได้รับยาในเดือนมิถุนายน 17, 2014 และกินเวลานาน 6 ชั่วโมง; วันที่สองในเดือนกรกฎาคม 1, 2014 กินเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง ฉันรู้สึกโล่งใจว่านอกเหนือจากความกระวนกระวายใจเล็กน้อยที่เกิดจากน้ำหยดสเตียรอยด์ฉันไม่มีผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาใด ๆ เลย แท้จริงมันรู้สึกเหมือนฉันได้รับยาแก้น้ำยาล้างตามปกติ

แจ็คเชอร์แมน 4 แจ็คเชอร์แมน 3

เมื่อฉันไปในการฉีดยาที่สองของฉันไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมโรคของฉัน ฉันไม่ได้คาดหวังว่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ฉันประหลาดใจที่เห็นภาพเปรียบเทียบนี้ฉันเห็นสัญญาณของการปรับปรุงสัปดาห์หลังจากการฉีดยาครั้งที่สองของฉัน! ฉันยังคงใช้มิลลิกรัมต่อวันของ azathioprine และ 250 มิลลิกรัม 25 มิลลิกรัมต่อวัน

แจ็คเชอร์แมน 6 แจ็คเชอร์แมน 5

เตรียมพร้อมสำหรับการสรุปสัปดาห์ถัดไปของ Jack Sherman's Road to Rituximab Story ...

ส่วนหนึ่ง
ตอนที่สาม

พื้นหลัง Hailey-Hailey disease (HHD) หรือ familial benign เรื้อรัง pemphigus เป็น autosomal โดดเด่นเด่นชัดโรคผิวหนังที่สืบทอดลักษณะ flaccid vesicles และ erosions บน intertriginous พื้นที่. การรักษาปัจจุบันไม่ได้ผลโดยเฉพาะ เรารายงานกรณี 6 ที่ปรับปรุงขึ้นอย่างมากกับ doxycycline

รายงานกรณี ผู้ป่วย 6 อายุตั้งแต่ 33 ถึง 77 ปีแสดงด้วย 4 ถึง 40 ปีประวัติของ HHD ที่ทนต่อการรักษาอย่างรุนแรง ผู้ป่วยทุกราย 6 ได้รับยา DOXYCININE 100 mg ต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

การสนทนา การปรับปรุงพบในผู้ป่วย 6 ทั้งหมดจาก 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา การกลับมามีการสังเกตหลังจากช่วงเวลาต่างๆ การรักษาด้วยยาครึ่งขนาดดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยเพียงรายเดียวมีอาการแพ้ยาในกระเพาะอาหารลำไส้ ไม่มีรายงานผลข้างเคียงอื่น ๆ ขณะนี้ผู้ป่วย 2 มีอาการดีขึ้นและมีอาการกำเริบลดลง 2 คนอื่น ๆ ได้รับการให้การให้อภัยอย่างสมบูรณ์หลังจากติดตามผลมากกว่า 5 ปี ประสิทธิภาพในการบำบัดยากที่จะประเมินในภาวะ HHD เนื่องจากเป็นภาวะที่หายาก ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมได้เผยแพร่ขึ้น การรักษาในท้องถิ่นอาจช่วยให้เกิดการอักเสบได้ดีขึ้น แต่ไม่ได้รักษาสาเหตุพื้นฐานการรักษาด้วยระบบอย่างเป็นระบบ แต่มีหลักฐานน้อยมากที่สนับสนุนการใช้งานการรักษาทางกายภาพเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก นอกจากยาปฏิชีวนะของพวกเขายาปฏิชีวนะ tetracycline ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและกิจกรรม anticollagenase ผ่านการยับยั้ง metalloproteinases เมทริกซ์

สรุปผลการวิจัย Doxycycline ดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกในการรักษาที่น่าสนใจในโรค Hailey-Hailey

บทความเต็มรูปแบบได้ที่: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12016/abstract;jsessionid=8314ECF44FF542D304546752C44E6B24.d02t03

การอักเสบเป็นองค์ประกอบสำคัญของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ แต่เมื่อไม่มีการควบคุมสามารถนำไปสู่โรค autoimmune เช่นโรค Crohn โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคเบาหวานประเภท I, ankylosing spondylitis, lupus, psoriasis และ multiple sclerosis ในโรคเหล่านี้การอักเสบเป็นสื่อกลางโดยโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า cytokines และเซลล์ที่ตอบสนองต่อ cytokines เหล่านี้เรียกว่าเซลล์ T Autophagy เป็นกระบวนการแพร่หลายซึ่งเซลล์จะย่อยสลายส่วนประกอบภายในของตัวเองทั้งเพื่อปลดปล่อยสารอาหารที่มีคุณค่าในช่วงเวลาที่อดอาหารหรือเพื่อกำจัดส่วนประกอบภายในเซลล์ที่เสียหายหรือเป็นพิษ งานของ Dr Harris และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่า autophagy ควบคุมการปลดปล่อย cytokines อักเสบและเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของโรค autoimmune ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า autophagy เป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาด้วยการต้านการอักเสบใหม่ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในช่วงของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ กลุ่มนี้ร่วมกับศาสตราจารย์คิงส์ตันมิลส์ตอนนี้หวังว่าจะใช้ผลการค้นพบนี้กับรูปแบบเฉพาะของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ งานนี้ได้รับทุนจาก Science Foundation Ireland เป็นส่วนหนึ่งของรางวัล Strategic Research Cluster (SRC) จาก The Trinity Biomedical Sciences Institute "Autophagy เป็นกระบวนการทางเซลลูลาร์ที่มีความสำคัญสำหรับการบำรุงรักษาเซลล์ปกติ งานของเราได้แสดงให้เห็นว่ากระบวนการนี้เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการอักเสบและเป็นเช่นนี้อาจเป็นตัวแทนเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาใหม่ ๆ ต่อสภาพการอักเสบ มีมากกว่า 80 โรค autoimmune ที่แตกต่างกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังและ debilitating และอาจเป็นเรื่องยากและมีราคาแพงในการรักษา ดร. เจมส์แฮร์ริสอธิบายว่าการวิจัยใด ๆ ที่ช่วยให้เราเข้าใจกลไกเบื้องหลังการควบคุมการอักเสบได้ดียิ่งขึ้น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: http://medicalxpress.com/news/2012-10-important-role-autophagy-self-eating-cells.html#jCp

การศึกษาใหม่ในหนูที่นักวิจัยได้ทำซ้ำเซลล์ภูมิคุ้มกันที่หาได้ยากในห้องแล็บและส่งข้อมูลกลับเข้าไปในร่างกายทำให้เกิดความหวังในการรักษาโรค autoimmune ที่รุนแรงเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊กในสหรัฐอเมริกาเขียนเกี่ยวกับงานวิจัยของพวกเขาเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในบทความที่ตีพิมพ์เผยแพร่ทางออนไลน์ ธรรมชาติ ช่วงวันหยุด.

เซลล์ B

เซลล์ B เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สร้างสารแอนติบอดีเพื่อโจมตีเชื้อโรคที่ไม่พึงประสงค์เช่นแบคทีเรียและไวรัส

ประเภทที่นักวิจัยศึกษานี้เน้นที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ B cells หรือ B10 หลังจาก interleukin-10 (IL-10) ซึ่งเป็นโปรตีนที่เซลล์ใช้ในการส่งสัญญาณ

เซลล์ B10 ช่วยควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันและลดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นที่ที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของร่างกายเหมือนกับเป็นเชื้อโรคที่ไม่พึงประสงค์

แม้ว่าแบคทีเรีย B10 จะมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการอักเสบ แต่ก็มีข้อ จำกัด ในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในช่วงปกติ แผลอักเสบจึงหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

การควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเป็นกระบวนการที่มีการควบคุมอย่างมาก

Thomas F. Tedder เป็นศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันที่ Duke เขากล่าวในแถลงการณ์ว่าเราเพิ่งเริ่มทำความเข้าใจเซลล์ B10 ที่ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้

เขากล่าวว่าเซลล์ B เหล่านี้เป็นสิ่งที่มีความสำคัญเนื่องจากพวกเขา "ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตอบสนองภูมิคุ้มกันไม่เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกันหรือพยาธิสภาพ"

"การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่ามีกระบวนการที่มีการควบคุมอย่างมากซึ่งจะกำหนดเวลาและสถานที่ที่เซลล์เหล่านี้ผลิต IL-10" เขากล่าวเสริม

สิ่งที่พวกเขาทำ

สำหรับการศึกษาของพวกเขา Tedder และเพื่อนร่วมงานใช้หนูเพื่อศึกษาว่าเซลล์ B10 ผลิต IL-10 อย่างไร สำหรับการผลิตของ IL-10 เซลล์ B10 ต้องมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ T ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน

พบว่าเซลล์ B10 ตอบสนองกับแอนติเจนบางชนิดเท่านั้น. พวกเขาพบว่าการเชื่อมโยงกับแอนติเจนเหล่านี้ทำให้เซลล์ B10 ปิดเซลล์ T บางเซลล์ (เมื่อพวกเขาเจอแอนติเจนตัวเดียวกัน) นี้จะหยุดระบบภูมิคุ้มกันจากการทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

นี่เป็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการทำงานของเซลล์ B10 ที่กระตุ้นให้นักวิจัยสามารถดูว่าพวกเขาสามารถดำเนินการต่อไปได้หรือไม่ถ้ามีโอกาสที่จะใช้กลไกการควบคุมเซลล์เพื่อควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของ autoimmunity?

การทำซ้ำตัวเลขขนาดใหญ่นอกร่างกาย

เซลล์ B10 ไม่ธรรมดา แต่หายากมาก ดังนั้นเทดเดอร์และเพื่อนร่วมงานจึงต้องหาวิธีที่จะทำให้ร่างกายของพวกเขาพร้อม

พวกเขาพบวิธีที่จะแยกเซลล์ B10 โดยไม่ทำลายความสามารถในการควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และพวกเขาพบวิธีที่จะทำซ้ำพวกเขาในจำนวนมากเช่น Tedder อธิบาย:

"ปกติเซลล์ B มักจะตายเร็วเมื่อเพาะเลี้ยง แต่เราได้เรียนรู้วิธีขยายจำนวนโดยประมาณ 25,000 เท่า"

"อย่างไรก็ตามเซลล์ B10 ที่หาได้ยากในวัฒนธรรมนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นถึงสี่ล้านเท่าซึ่งเป็นที่น่าทึ่ง ตอนนี้เราสามารถใช้เซลล์ B10 จากเมาส์ตัวหนึ่งและเพิ่มเชื้อเหล่านี้ในวัฒนธรรมได้มากกว่าเก้าวันเพื่อให้เราสามารถรักษาหนู 8,000 ด้วยโรคภูมิต้านตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ "เขากล่าวเสริม

ที่มีอิทธิพลต่อ Autoimmunity

ขั้นตอนต่อไปคือการทดลองเซลล์ B10 ใหม่: พวกเขาสามารถมีอิทธิพลต่อ autoimmunity อย่างเพียงพอเพื่อส่งผลต่ออาการของโรคหรือไม่?

พวกเขาพบว่าเมื่อพวกเขานำเซลล์ B10 จำนวนน้อยไปผลิตเป็นหนูที่มีโรคคล้ายกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาการของพวกเขาลดลงอย่างมาก

"เซลล์ B10 จะปิดเพียงสิ่งที่พวกเขาถูกตั้งโปรแกรมให้ปิด" อธิบาย Tedder

ถ้าคุณมี โรคไขข้ออักเสบคุณจะต้องการเซลล์ที่จะไปเฉพาะหลังโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของคุณ "เขากล่าวเสริม

ผลกระทบ

เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาแนะนำว่าการทำงานของพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีศักยภาพในการกำจัดเซลล์ควบคุมทำซ้ำในล้านของพวกเขาและนำพวกเขากลับมาในร่างกายของคนที่มีโรคภูมิต้านตนเองและจะมีประสิทธิภาพ "ปิดโรค" ตามที่ Tedder อธิบาย มัน:

"นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย" เขากล่าวเสริม

นักวิจัยเรียกร้องให้ศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้วิธีการทำซ้ำเซลล์ B10 ของมนุษย์และหาวิธีที่พวกเขาทำงานในมนุษย์

Tedder อธิบายว่าโรค autoimmune เป็นเรื่องที่ซับซ้อนดังนั้นการรักษาแบบเดี่ยวที่มีเป้าหมายหลายโรคโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันไม่ง่าย Tedder อธิบาย

"ที่นี่เราหวังที่จะใช้สิ่งที่แม่ธรรมชาติได้สร้างขึ้นแล้วปรับปรุงโดยการขยายเซลล์ออกไปนอกร่างกายแล้วนำกลับมาปล่อยให้ Mother Nature กลับมาทำงานอีกครั้ง" เขาบอกว่า

เงินบริจาคจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติมูลนิธิโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและแผนกการวิจัยในช่องปากหัวใจและหลอดเลือดแห่งชาติ NIH ช่วยจ่ายค่าเล่าเรียน

บทความจาก: http://www.medicalnewstoday.com/articles/251507.php

เขียนโดย Catharine Paddock PhD
ลิขสิทธิ์: ข่าวการแพทย์วันนี้

Glucocorticoids ในการรักษาโรคพยาธิใบไม้ในแมวมักไม่ประสบความสำเร็จอย่างสม่ำเสมอ สมมุติฐาน / วัตถุประสงค์ - การศึกษาย้อนหลังนี้ได้ทำการประเมินการใช้ Ciclosporin ที่ปรับเปลี่ยนเป็นยาเสริมภูมิคุ้มกันแบบเสริมหรือเพียงอย่างเดียวในแมวที่มี PF และเปรียบเทียบการตอบสนองต่อแมว PF ที่ควบคุมด้วย chlorambucil สัตว์ - แมวสิบห้าตัวที่เป็นลูกค้าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PF ซึ่งได้รับ ciclosporin และ / หรือ chlorambucil เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาและมีการติดตามผลอย่างเพียงพอเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา วิธีการ - บันทึกข้อมูลจากผู้ป่วยแมวตัวเมียที่ถูกนำเสนอระหว่างปีของ 1999 และ 2009 แมวแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือกลุ่มที่ได้รับ ciclosporin และกลุ่มที่ได้รับ chlorambucil แมวส่วนใหญ่ในทั้งสองกลุ่มได้รับ glucocorticoids ในระบบร่วมด้วย แต่ละกลุ่มมีผู้ป่วย 6 ราย แมวทั้งสามตัวได้รับการรักษาด้วยยาทั้งสองชนิดและได้รับการกล่าวถึงแยกกัน ควรประเมินเวลาในการให้ความสนใจกับโรคการให้ยา glucocorticoid ที่ให้ความรู้สึกผ่อนคลายการให้ยาบำรุงหรือปริมาณยา glucocorticoid สุดท้ายการตอบสนองต่อโรคและอาการไม่พึงประสงค์ ผลการศึกษาพบว่าระยะเวลาการให้อภัยหรือการตอบสนองต่อโรคไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยทั้ง 6 รายที่ยังคงรักษาด้วย ciclosporin ในการบริหาร PF ได้รับการลด glucocorticoids ในระบบในขณะที่การรักษาด้วย glucocorticoid หยุดเพียงหนึ่งในหกแมวที่ได้รับ chlorambucil สรุปและความสำคัญทางคลินิก - ciclosporin ดัดแปลงมีประสิทธิภาพในการจัดการของแมวแมวป่าชนิดหนึ่งและเป็น glucocorticoid ประหยัด PMID: 22731616 [PubMed - ตามที่ผู้จัดพิมพ์จัดพิมพ์] (ที่มา: สัตวแพทย์ผิวหนัง)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731616?dopt=Abstract

การจัดการผลข้างเคียง

การรักษาด้วยการฉายรังสี

ปัญหาผิว: พยายามที่จะไม่เกาหรือถูผิวที่ได้รับการรักษา

ยาเคมีบำบัด

คลื่นไส้และอาเจียน: รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หรืออาหารว่างตลอดทั้งวันแทนอาหารมื้อใหญ่ 2 หรือ 3

RITUXAN (การบำบัดตามเป้าหมาย)

ไข้หนาวสั่นและสั่น: แพทย์อาจให้ยาบางอย่างแก่คุณก่อนการฉีดยาเพื่อช่วยลดผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่นคุณเป็นคนปกติที่ได้รับ acetaminophen (Tylenol)®) และ diphenhydramine HCI (Benadryl®) ก่อน RITUXAN เพื่อลดผลข้างเคียง

อ่านเคล็ดลับเพิ่มเติมได้ที่: http://www.rituxan.com/hem/nhl/safety/expect/side-effects/index.xhtml

ผู้ป่วยที่กำลังว่ายน้ำอยู่ในทะเลข้อมูลสุขภาพหรือไม่? หรือว่าพวกเขากำลังจมน้ำตาย?

Jennifer E. Thorne, MD, PhD (1,2)
Fasika A. Woreta, MD, MPH (1)
Douglas A. Jabs, MD, MBA (1,2,3)
Grant J. Anhalt, MD (4)

ได้รับ 5 มีนาคม 2008; ได้รับการแก้ไขในแบบฟอร์ม 3 June 2008; ยอมรับ 1 สิงหาคม 2008 เผยแพร่ 20 ตุลาคม 2008 ออนไลน์

ความมุ่งหมาย

เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันในการรักษาเมมเบรนเมมเบรน pemphigoid ตา (MMP)

ออกแบบ

การศึกษาการศึกษาย้อนหลัง

ผู้เข้าร่วมกิจกรรม

ผู้ป่วย 95 รายที่ได้รับการพิสูจน์ทางด้าน biopsy MMP ทางตาที่เห็นในคลินิก Pemphigoid Clinic ที่ Wilmer Eye Institute ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมที่ผ่านมาถึง 1984

วิธีการ

ข้อมูลที่บันทึกรวมถึงข้อมูลประชากรการใช้และปริมาณของยาภูมิคุ้มกันการตอบสนองต่อการรักษาและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา

ผลลัพธ์หลัก

มาตรการรวมผลลัพธ์:

  1. การควบคุมทางตาหมายถึงความละเอียดของการอักเสบและการหยุดการ cicatrization ของ conjunctiva;
  2. การให้อภัยทางตาหมายถึงการควบคุมตาเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัดด้วยยาภูมิคุ้มกัน และ
  3. ตากำเริบตาหมายถึงการกำเริบของโรคตาทั้งสองหลังการให้อภัย

Results

1 ปีของการรักษา 82.9% ของผู้ป่วยมีการควบคุมที่สมบูรณ์ของการอักเสบและของเหล่านี้ 86.3% ได้รับการให้อภัยในบางจุดในระหว่างการติดตาม อุบัติการณ์ของการควบคุมการกำจัดและการกำเริบของตาคือ 1.03 (95% confidence interval [CI], 0.78-1.33), 0.50 (95% CI, 0.370.67) และ 0.04 (95% CI, 0.02-0.09 ) ต่อคนต่อปี (PY) ตามลำดับ

ในผู้ป่วยที่ได้รับ prednisone และ cyclophosphamide (n = 44) พบว่า 91% ของผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการภายใน 2 ปีหลังจากเริ่มใช้ยาภูมิคุ้มกัน ลักษณะเฉพาะของงานนำเสนอที่ไม่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการให้ผลตอบแทนในการวิเคราะห์ตัวแปรเดียวคือภาวะไทรอยด์ (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR], 0.28, 95% CI, 0.08 - 097), การผ่าตัดเปลือกตาก่อน (RR, 0.11; 95% CI, 0.02 - 0.78 ) และการมีส่วนร่วมของหลอดอาหาร (RR, 0.29; 95% CI, 0.10 - 0.83)

การรักษาด้วยยา cyclophosphamide และ prednisone มีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ในการลดอาการตาแดง (RR, 8.53; 95% CI, 2.5328.86; P = 0.001) เมื่อเปรียบเทียบกับสูตรอื่น ๆ การติดเชื้อ hematuria และภาวะโลหิตจางเป็นผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา cyclophosphamide

อัตราการยุติ cyclophosphamide ที่เกิดจากผลข้างเคียงคือ 0.20 / PY; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงได้รับการบรรเทาอาการแม้ว่าจะมีการหยุดยา cyclophosphamide ในช่วงต้น ๆ อย่างช้าๆ 74%

สรุปผลการวิจัย

ในผู้ป่วยที่มี MMP ตาซึ่งเป็นตัวควบคุมโรคตาที่มีการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันมากที่สุด การรักษาด้วย cyclophosphamide และ prednisone มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการพัฒนาการให้ยาขับลมตา การเปิดเผยข้อมูลทางการเงิน (s) ผู้แต่งไม่มีส่วนได้เสียในกรรมสิทธิ์หรือทางการค้าในเนื้อหาใด ๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้

พร้อมให้บริการทางออนไลน์: ตุลาคม 18, 2008

1 ภาควิชาจักษุวิทยา, โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins University of Baltimore, Maryland
2 ภาควิชาระบาดวิทยาศูนย์การทดลองทางคลินิกมหาวิทยาลัย Johns Hopkins มหาวิทยาลัย Bloomberg School of Public Health เมืองบัลติมอร์รัฐแมรี่แลนด์
3 ภาควิชาเวชศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland
4 ภาควิชาผิวหนังวิทยา, โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins University of Baltimore, Maryland

จดหมายข่าว: เจนนิเฟอร์อี ธ อร์น, MD, PhD, Wilmer Eye Institute, 550 North Broadway, Suite 700, บัลติมอร์ MD 21205 Manuscript no. 2008 290-

ดร. Jabs อยู่ในภาควิชาจักษุวิทยา, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันตาแห่งชาติบัลติมอร์มลรัฐแมรี่แลนด์ (Granty: EY-13707 [JET] และ EY-00405 [DAJ]); และ Mildred Weiner Ocular MMP Research Fund เมืองบัลติมอร์รัฐแมรี่แลนด์ (JET)

ดร. เทอร์เนอร์เป็นผู้รับทุนวิจัยเพื่อป้องกันผู้ที่ได้รับรางวัลพิเศษจากนักวิชาการคนตาบอดแฮร์ริงตัน

การเปิดเผยข้อมูลทางการเงิน: ผู้แต่งไม่มีส่วนได้เสียในเชิงพาณิชย์หรือเป็นกรรมสิทธิ์ในเนื้อหาใด ๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้ PII: S0161-6420 (08) 00740-9 doi: 10.1016 / j.ophtha.2008.08.002

© 2008 สถาบันจักษุวิทยาแห่งอเมริกา เผยแพร่โดย Elsevier Inc. สงวนลิขสิทธิ์

ค่าใช้จ่ายของยาสูงและหลายคนมีปัญหาในการจ่ายเงินสำหรับพวกเขาหากพวกเขาไม่มีประกันทางการแพทย์ คุณจำเป็นต้องใช้ยาของคุณอย่างที่แพทย์ต้องการให้คุณ การละเว้นปริมาณหรือลดปริมาณด้วยตัวคุณเองอาจส่งผลร้ายแรง

หนึ่งในวิธีการลดค่าใช้จ่ายโดยทั่วไปคือ เปลี่ยนไปใช้แบรนด์ทั่วไป. ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณเป็นทหารผ่านศึกให้ตรวจสอบกับฝ่ายบริหารของ Veteran บางทีคุณอาจจะสามารถเข้าร่วมองค์กรที่ให้ส่วนลดสมาชิกในการใช้ยาเช่น American Association of Retired Person (AARP เว็บไซต์หรือ เว็บไซต์ AARP MedicareRx วางแผน).

ตรวจสอบเพื่อดูว่าการซื้อเพิ่มขึ้นในครั้งเดียวหรือการซื้อยาจำนวนน้อยอาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มากขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบกับแผนกสาธารณสุขของมณฑลเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการรักษาพยาบาลในอัตราที่ลดลงหรือไม่ องค์กรอื่นที่อาจช่วยได้คือสภาแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงอายุ ในที่สุดผู้ผลิตยาเสพติดส่วนใหญ่มีแผนการที่จะให้ผู้ป่วยได้รับยาในราคาที่ลดหรือแม้แต่ฟรี นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายและบางครั้งแพทย์ของคุณต้องพยายาม แต่ก็คุ้มค่ากับการตรวจสอบ

บริเวณรอบแผลต้องสะอาดและมีความชุ่มชื้นพอสมควร เมื่อน้ำสลัดสกปรกจำเป็นต้องเปลี่ยนทันที การปล่อยผ้าพันแผลนานเกินไปอาจทำให้ขั้นตอนการรักษาหายช้าและกระตุ้นการติดเชื้อ แทนที่น้ำสลัดใด ๆ เมื่อซึมผ่านของเหลว นี้เรียกว่า bleed ผ่านและนึกคิดควรเปลี่ยนผ้าพันแผลก่อนนี้เกิดขึ้น มีเลือดออกเพิ่มความเสี่ยงที่ผ้าพันแผลจะเกาะติดกับแผล เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ให้แช่น้ำยาและยับยั้งเบา ๆ ความถี่ของการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายขึ้นอยู่กับแผลและแผลที่ใช้ พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณเพื่อทำความคุ้นเคยกับโปรโตคอลการรักษาที่ถูกต้อง